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2024执业药师
中药学专业知识(一)
(三色笔记)
【考点1】四气五味
性能
——
效用
不良反应
四气
寒凉
清热、泻火、凉血、解热毒
伤阳助寒
温热
温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳
伤阴助火
五味
辛
能散、能行。发散,行气、活血
耗气伤阴
芳香
能散、能行、能开。化湿、辟秽、开窍、醒脾
——
甘
能补、能缓、能和。补中、缓急、调和药性;甘能解毒
“中满忌甘”
酸(涩)
能收、能涩。酸又能生津,安蛔
敛邪
苦
能泄、能燥、能坚。清泄(大黄)、降泄(苦杏仁)、通泄(黄连、栀子);燥湿-苦寒燥湿(黄连、苦参)、苦温燥湿(苍术、厚朴);泻火坚阴,坚厚肠胃
伤津、伐胃
咸
能软、能下。软坚散结,泻下通肠
高血压、动脉硬化、脾虚便溏
淡味
能渗、能利。淡渗利湿
伤津液
【考点2】升降浮沉
具有升浮与沉降双向性-前胡、胖大海。
【考点3】七情配伍
单行(独参汤)。
增效的配伍为相须(石膏配知母)、相使(黄芪配茯苓)。
减毒的配伍为相畏(半夏畏生姜)、相杀(生姜杀半夏)。
减效的配伍为相恶(人参恶莱菔子)。
增毒的配伍为相反(十八反)。
【考点4】君臣佐使
君主。兼臣。
佐助药(协助君臣药治疗或直接治疗次要兼证的药物)。
精讲讲义·上册
佐制药(消除或减缓君、臣药的毒烈性)。反佐药(与君药药性相反在治疗中又能起到相成作用)。
使药(引经,调和药性)。
【考点5】常用药物动力学参数
速率常数:衡量药物在体内转运(消除)的快与慢。
生物半表期(t1/2):体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间。
表观分布容积(V):体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数。
(体内总)清除率(TBCL):单位时间内从机体或器官能清除掉相当于多少体积的体液中的药物。
生物利用度(Cmax、Tmax和AUC):制剂中的药物被吸收进入血液循环的程度和速度。
相对生物利用度(参比)。绝对生物利用度(静脉)
【考点6】药材理化鉴别
①一般理化鉴别:膨胀度-停(葶苈子)车(车前子)加油(哈蟆油)膨胀了。微量升华-大(大黄)伯(薄荷)母(牡丹皮)长(徐长卿)斑(斑蝥)。
②含叶量检查:穿心莲、薄荷药材叶不得少于30%,广藿香药材叶不得少20%。
【考点7】道地药材
川药:黄连、黄柏、麦冬、丹参、厚朴、附子、金钱草。
广药:阳春砂、广藿香、槟榔、益智仁、肉桂、桂枝、巴戟天、蛤蚧。
贵药:杜仲、天冬、天麻、朱砂、五倍子、吴茱萸、黄精。
怀药:地黄、牛膝、山药、菊花。
浙药:杭菊花、杭麦冬、杭白芍、白术、延胡索、玄参、温郁金、浙贝母。关药:关防风、关黄柏、关龙胆、人参、鹿茸、蛤蟆油、细辛、五味子。陕西:秦艽、秦皮、猪苓。甘肃:当归。宁夏:枸杞子。青海:大黄。
福建:泽泻。江苏:薄荷。江西:枳实、枳壳。安徽:牡丹皮、(宣)木瓜。云药:木香、茯苓、三七、重楼、马钱子、草果、儿茶、诃子。
藏药:冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、红景天。
【考点8】采收期及各类药材的一般采收原则
根、根茎、茎木:秋、冬。人参6年秋冬。三颗针落果期。甘草开花前期。浙贝母、太子参、延胡索、半夏:夏季。明党参:春天。皮类:春末夏初。丹皮3年。川楝皮、肉桂:秋冬。黄柏、杜仲:环剥。桑叶:秋冬。含苞待放时:金银花、槐米、辛夷、丁香。
【考点9】产地加工
蒸煮烫-蒸天麻、煮白芍、烫太子。桑螵蛸、五味子,杀虫子。发汗-秦艽、厚朴、玄参、茯苓、杜仲、续断。揉搓-玉竹、党参、三七。低温干燥不超过60℃。
【考点10】炒法
炒:炒黄-牛劳子,芥子(杀酶保苷)。王不留行、苍耳子(中火)。莱菔子(生升熟降)。槐花-炒黄脾胃虚弱出血(地榆槐角丸)。炒炭止血。炒焦-山楂(炒黄:消积化食,炒焦:长于消食止泻,炒炭止血止泻)。栀子-炒黄/炒焦清热除烦。槟榔-焦/炒长于消食导滞。炒炭:大蓟、蒲黄(中火)、荆芥、干姜-炮姜(温中止痛,温经止血)姜炭止血温经。
加辅料炒:麦麸-枳壳(缓和燥性和酸性,理气健脾消胀)、苍术(缓和燥性)、山药、白术。米炒-党参(健脾止泻)、斑蝥(减毒)。土炒-白术、山药(补脾止泻)。砂烫-马钱子、骨碎补,鳖甲、鸡内金(醋淬)。滑石粉-水蛭。蛤粉-阿胶 (益肺润燥),蒲黄(止血)。
【考点11】炙法
酒-改变药性,引药上行(大黄、黄连、黄柏)。增强活血通络
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