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西安交通大学网络教育学院精神科护理学答案

中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)将精神障

碍分为哪几大类?

答案是：(1)精神活性物质所致精神障碍或非成痛物质所致精

神障碍。(2)谨慎分裂症(分裂症)和其他精神病性精神障碍。(3)

情感性精神障碍(心境障碍)。(4)療症,应激相关障碍,神经答症。

(5)心理因素相关生理障碍。(6)人格障碍,习惯与冲动控制障碍,

性心理障碍。(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。

(8)童年和少年期的多动障碍,品行障碍,情绪案:障碍。(9)其他精

神障碍和心理卫生情况。

谵妄的临床表现是什么?

答案是：常为急性发作,表现多方面症状(1)注意不容易集中,

易于随境转移(2)逻辑思维能力降低,或出现思维混乱(3)记忆能力

减退或出现记忆错误,症状好转后不能充分回忆(4)定向障碍(5)认

知功能中的判断和辨别能力也明显受损(6)情感淡漠或强烈,焦

虑、恐惧等,情感不稳也很常见(7)错觉、幻觉常带有恐怖的内容

(8)行为障碍常与思维障碍、感知障碍相协调(9)症状的波动性,日

轻夜重

兴奋躁动患者的护理要点有哪些?

答案是：兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌而“废寝忘食”,饥

饿过度时又会出现景食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病

人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐,以

免因多说簧话精神不集中而影响进督。若病人不肯按时进餐,可以

将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间

因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还

案:会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在

个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床

铺干净,女病人月经期应协助护理。

简述精神症状的特点。

答案是：(1)症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相

符(2)症状的出现与消失不能目控。(3)症状给病人带来痛苦或不

同程度地损害社会功能

简述精神科安全护理的护理措施。

答案是：(1)建立良好的护患关系;(2)掌握病情,有针对性地

防范;(3)严格执行护理常规与工作制度;(4)加强巡直严防意

外;(5)加强安全管理。

简述对瘠症痉挛发作的护理措施。

答案是：瘠症发作时,如突然的情感暴发,病人可表现为哭

闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如

在療病的朦胧状态时,意识活动范围狭窄。所以,加强防范措施是

必要的。箐护理措施:(1)应明确:虽然療症的情感暴发具有戏剧性

和发泄性的特点,但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激

病人,或过分地关注病人。病人可能会做出更加弯张的行为,造成

案:自伤或伤人的后果,所以,要讲究语言的使用。要使语言既要有

威摄力让病人听从,明白自己行为的错误之处,又不对病人心理构

成恶性刺激。(2)病人发作时,尽可能地维持好病人周围的环境,使

之安静，避免嘈杂,减少过多人的围观,以减轻病人发作的程度,也

有利于治疗护理的顺利进行。(3)对住院病人,要严格控制探视。

尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视，以

利于病情的尽快康复。(4)对极度兴奋、躁动强烈的情绪反应的病

人要严密监护。请示医生应用适量的镇静药。

患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精

神不正常，具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩般，个性

强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱

好,正式交男友，月经正常。既往史:5年前普患急性肝炎

答案是：1、类神经症的症状,多疑,语言行为的改变,思维形

式障碍,妄想,思维逻辑障碍,幻觉和感知综台障碍,幻听。答2、诊

断:偏执型精神分裂症3.护理诊断:(1)有暴力行为的危险与幻听,

妄想,精神运动性兴奋有关(2)思维过程改变与心理冲突,判断力障

碍有关(3)知觉改变与精神压力,严重焦虑有关(4)语言沟通障碍与

思维过程改变有关(5)社交活动障碍与妄想,精神衰退有关(6)睡眠

型态紊乱与心理压力幻觉有关(7)不合作与幻觉。自知力缺乏有关

4、护理措施(1)生活护理保证营养供给,对妄想症患者,怀疑餐中

有毒,可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠,营造好

的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。

(2)心理护理与患者建立良好的护患关系,多倾听，尊重患者的人

格，给患者多解释,取得其信任(3)安全护理掌握病情观察幻觉妄