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**流速正常阻塞限制混合不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC容量第31页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**吸气呼气容量流速TLCRV用力程度对流速容量曲线的影响第32页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**弥散功能测定
（肺换气功能测定）第33页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**第34页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**影响肺弥散功能的因素：弥散面积、弥散距离、血红蛋白携氧能力（物理因素：o2、co2在血液中的溶解度，弥散速率，毛细血管膜两端的压力差等。）第35页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**弥散量的血红蛋白校正：男：DLcoc=Dlcoc+1.4?(14.6-Hb)女：DLcoc=Dlcoc+1.4?(13.4-Hb)(血红蛋白每下降1g，肺弥散量下降约7%)第36页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**正常气胸运动肺A结扎肺栓塞吸入5%co2肺气肿发热哮喘全身麻醉肺不张第37页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**弥散量降低：肺间质病：早期诊断有意义慢阻肺（COPD）：往往不可逆肺炎、（肺部感染）：预后好，可随病情好转而恢复肺结核：浸润型可恢复，晚期（毁损肺）不易恢复职业病（各类尘肺）：类似肺间质病支气管哮喘：早期一般不降低肺癌：部份病人早中期可降低BOOP：不易恢复肺切除术：切除部份小者可恢复不明原因憋气：某些病例为弥散量降低引起重度贫血：经校正，可证实非肺功能所致第38页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**弥散量增高：红细胞增多症（高原）某些代谢性疾病运动第39页,共49页，5月，星期六，2024年，5月肺功能测定的判定指标（诊断）第40页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**1、阻塞性通气功能障碍：fev1↓,fev1/fvc↓，TLC↑，RV/TLC↑，fvc(-)，vcMax(-)。（可见于气管炎、哮喘、COPD、长期大量吸烟、所有使气道内气流受阻的病例）。
第41页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**2、限制性通气功能障碍：VCMax↓，fvc↓，fev1↓，fev1/fvc(-)，TLC↓，RV/TLC↓（可见于肺间质病、气胸、大量胸腔积液、胸廓畸形、肥胖、大量腹水、呼吸肌麻痹、肺水肿、全心衰等，所有使胸廓扩张受限的病例）。第42页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**3、混合性通气功能障碍：VCmax↓，fvc↓，fev1↓，fev1/fvc↓，TLC↑，RV/TLC↑（可见于肺气肿、肺间质病伴有气管炎或吸烟等）第43页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**4、单纯小气道病变：V′50（50%肺活量最大呼气流量）↓，V′25↓（可见于正常人吸烟者，或较长期生活于严重空气污染处）第44页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**肺通气功能障碍判定FVCFEV1FEV1/FVCRVTLC阻塞性-????限制性??/--?/-?混合性????？？第45页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**单纯阻塞性通气功能障碍，弥散量正常，多考虑支气管哮喘可能性，伴有气道可逆试验阳性，FEV1值提高20%以上，结合临床可确诊。第46页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**限制性通气功能障碍及小气道病变，并有弥散量降低，可考虑有肺间质病变的可能。第47页,共49页，5月，星期六，2024年，5月**混合性通气功能障碍，多见于慢阻肺（COPD）等。第48页,共49页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第49页,共49页，5月，星期六，2024年，5月关于简述肺功能测定及报告分析**在肺功能测定中，完成外呼吸的
功能部分，叫做肺通气，也称
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