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护理查房
;;本次查房的步骤;病史及病情汇报;入院查体:T40.1℃,P130次∕分,R30次∕分,神清,精神差,呼吸稍快,节律规整。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,咽充血明显,颈软,无抵抗。心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾未及肿大,肠鸣音正常。四肢末梢温暖,手足未见疱疹,肌张力正常。
辅助检查:血常规(2018-06-1,本院)WBC:12.9x10/L,,N:76.2%,L20.6%,
诊断:急性上呼吸道感染复杂性热性惊厥?
;病程;护理评估;;;;护理评估;护理问题——已解决的护理问题;
1焦虑:与担心疾病预后有关6月1日
;;护理问题——现存的护理问题;体温过高;知识链接----冷疗的禁忌部位;;体液不足:与饮食欠佳及高热易散发水分有关;有皮肤黏膜完整性受损的危险与高热易引起口腔炎及黏膜破溃;潜在并发症:高热惊厥、中耳炎、鼻窦炎、咽喉壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎
;高热惊厥是怎么引起的?;宝宝高热抽搐的表现;急救及护理
;;急救措施—止惊;急救措施—保持呼吸道通畅;护理;小结;出院指导指导;家长应该如何处理?
;第四步:降温;第五步:及时就医。
1、当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。
2、经处理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
;3、患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。
4、就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
;上呼吸道感染相关知识;上感特点;病因;临床表现;;;疱疹性咽峡炎;
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;小孩日常要保健预防上感
;高热惊厥如何预防;
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