神经系统与运动控制.ppt

曲线显示当肌逐渐牵伸到最适初长（休息长度）以上时，被动张力上升、自动张力下降的情况。自动张力曲线形状在不同肌是相似的，但被动张力曲线则因肌弹性成分的多少及弹力而有不同表现，总张力曲线也是如此。因此，肌内所含结缔组织的比例大小、弹性大小在一定程度上决定了肌力的大小。第95页,共119页，星期六，2024年，5月3）拉力角：动作的不同时刻肌对骨杠杆的拉力角不断变化，肌力(矩))发生相应的变化。肌力矩偏离直角时，其拉力分解为旋转分力和加固分力。拉力角小于45°时，旋转分力小于加固分力。拉力角大于45°时，旋转分力大于加固分力。人体大部分肌拉力角小于45°，因此，肌的生理横断面的大小及所含结缔组织的比例大小与肌力的大小关系更大。第96页,共119页，星期六，2024年，5月（3）生理学条件1）肌的功能状态：肌纤维全部收缩时，肌力最大。肌的兴奋性正常则肌纤维易于达到全部兴奋。肌的兴奋性决定于其本身的功能状态及支配肌的周围神经的功能状态。2）中枢神经系统的功能状态：高级脑功能障碍可造成肌力的异常（如弛缓或痉挛），也可由于不能随意地支配/控制运动而使肢体虽有肌力却无法去体现。而经常性的运动，对于肌和神经系统正常功能状态的维持都是不可或缺的调控因素。第97页,共119页，星期六，2024年，5月（4）影响因素1）预牵伸的作用当肌在作向心性收缩时，被牵伸后立即进行收缩可比等长收缩做更多的活动。2）温度肌温度的升高可使肌传导速度增加；可引起肌代谢活动升高而增加肌收缩的效能；可增加弹性成分的弹性，使肌腱的预牵伸增加，而增加肌力。因此“热身运动”可改善肌力的大小。第98页,共119页，星期六，2024年，5月2.肌力概念的本质-肌力矩人体各个关节的运动，大多是相应的肌收缩，使肢体或躯干围绕关节轴转动而实现的。因此，在康复医学中，无论是肌力测定还是肌力训练，都是针对人体各关节运动而言，这里所说的“肌力”均是肌力对肢体（或躯干）转动作用的量度，即肌力矩。MMT是采用测定转矩（torque）的方法测定各主动作肌的肌力矩，Cybex机测的“肌力曲线”也是肌力矩曲线，只有除以力臂的长度，再除以肌的横截面积，才能得出肌力曲线。第99页,共119页，星期六，2024年，5月3.肌力增强训练的原理许多研究表明，肌力增强训练能使肌中蛋白总量增加，毛细血管密度增加，从而使肌纤维的横断面增粗，增加肌的结缔组织含量（弹性）。并对肌本身及中枢神经系统兴奋性的维持有一定作用，从而满足肌力增强的解剖学和生理学条件。人体的姿势的维持和动作的实现与相关肌的收缩有密切关系。如人体站立时，为维持人体和髋、膝关节的直立姿势，股四头肌和腓肠肌需承重很大，在走和跑时，其承重成倍地增长，为适应这种功能，这两块肌的体积和横截面积较大，肌力、耐力和弹性都较强。第100页,共119页，星期六，2024年，5月

在肌力增强训练中，为了增加肌力，肌收缩时必须负重(如用哑铃,砂袋,拉力器的力量练习)，以满足肌力增加的力学条件。在一定范围内，负荷越大，肌张力越大。所以肌力增强训练方法也称为抗阻训练方法。阻力或所给的负荷应略高于现有的能力，使病人在训练时通过努力才能完成，即超负荷原则。随着肌力训练的进行，心血管系统产生相应反应，肌的耐力和爆发力也相应增加。第101页,共119页，星期六，2024年，5月在等张性训练中，闭合链运动负荷较大(主要为体重)，因此，对关节内及周围的组织的刺激优于开放链性活动。它可以刺激肌的共同收缩，增加关节的稳定性。可以改善肌力、爆发力、耐力、稳定性、平衡能力、协调性和敏捷性。第102页,共119页，星期六，2024年，5月多数闭合链性锻炼与下肢功能有关。日常生活中有大量的闭合链性活动，如走、跑、跳、上下楼梯都是肌的闭合链性活动。因此，在肌力增强训练中比较提倡闭合链性活动。正常人的健身运动目前国际上也提倡进行快步行走，既可提高下肢的肌力，又可提高机体的整体耐力和平衡协调性。第103页,共119页，星期六，2024年，5月等张性抗阻训练等张性抗阻训练可以是向心性的，也可以是离心性的。等张抵抗训练所加负荷便于定量，患者可看到肌力上升的具体数值而易于产生持久兴趣。渐增抵抗运动是提高肌力和耐力的有效方法。但是，由于关节在运动全过程中肌力矩不全相等，所取的“最大负荷”实际上是运动全程中最薄弱点的最大负荷，使较健康的点得不到最大负荷训练。肌疲劳后，运动的速度和幅度会降低而影响效果，且难免在疲劳、疼痛时造成损伤。第104页,共119页，星期六，2024年，5月

等长性抗阻训练是应用于关节疼痛和关节不允许活动的情况下的肌力训练，即在最大负荷下不产生关节活动时肌肉的最大收缩，且每次收缩应保