自我管理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用.pdf

2010年10月护理学报October，2010

第17卷第10B期JournalofNursing(China)Vo1．17No．10B49

※内科护理

自我管理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用

李瑛，杨泉

(华中科技大学同济医学院附属荆州医院内分泌科，湖北荆州434020)

摘【要】目的探讨实施自我管理干预对糖尿病视网膜病变患者自我管理能力及生存质量的影响。方法由3名经过糖

尿病专科护士培训的人员作为研究者，对107例糖尿病视网膜病变患者在院期间和出院后进行为期12个月的糖尿病视网膜病变

控制相关知识健康教育及疾病自我管理指导。于干预前和干预l2个月末使用自设自我管理能力评估量表进行自我管理能力测评、中

文版SF-36量表进行生存质量测评。结果患者在自我调节、自我技能、自我控制3个方面8个问题的管理能力均比干预前有明显

提高(PO．001)；自我管理干预12个月末糖尿病视网膜病变患者生存质量及各维度评分均较干预前明显提高(P0．001)。结论糖

尿病视网膜病变患者生存质量较差．自我管理干预能提高糖尿病视网膜病变患者的自我管理能力及生存质量，应重视对糖尿病视

网膜病变患者的自我管理干预。

f关键词】糖尿病视网膜病变；自我管理干预；生存质量

f中图分类号】R473．5文【献标识码】B文【章编号】1008—9969(2010)10B一0049—03

糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是他29例；月收A500元者30例，500~1000元29

糖尿病慢性微血管并发症之一．在眼部并发症中最例，1000～1500元27例，1500元21例；治疗方

为常见，常累及双眼而使患者失明致残，危害性大，法：口服药联合胰岛素注射85例，单纯使用El服

严重影响到糖尿病患者的生存质量。慢性疾病的管药物22例。

理需要患者的积极主动参与．才能较好地达到控制

疾病发展，提高生活质量的目的。为引导患者进行良2方法

好的自我管理，提高DR患者自我管理能力及生存2．1研究方法全部病例均与家庭成员共同生活，

质量．我院内分泌科于2005年9月一2008年9月在取得家庭成员积极支持的前提下，建立患者健康

对住院的107例DR患者进行自我管理干预，取得档案(研究者保存)。为确保健康指导到位、连续有

良好效果，现报道如下。效。研究者按01～O3编号，患者按入院先后顺序建档

编为001108号，研究者对患者按编号顺序轮流对

1对象应管理。每位研究者分别负责36例患者在院期间和

选择2o05年9月一2008年9月人住内分泌科出院后为期l2个月的DR控制相关知识健康教育

的DR患者107例。病例纳人标准：(1)糖尿病患者及疾病自我管理指导．056号患者中途因发生意外

经眼科医生扩瞳眼底镜检查或眼底荧光造影后确脱落，实际干预107例患者。为提高患者接受干预的

诊，符合1985年全国第3届眼科会议DR诊断标准…。依从性，在患者随访时，研究者注意了解患者的身心

处于非增殖期或增殖期IV期且无玻璃体出血的状况，免费为患者提供血压、体质量指数或体质量检

DR患者；(2)无严重心、脑血管并发症；(3)无精神测及快速手指末梢空腹血糖、餐后2h血糖监测，及

疾病和认知障碍，言语表达清楚；(4)年龄大于18时将结果反馈给专家确定是否变更诊疗方案：诱导