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《胸外科技术操作目录》
1.胸腔闭式引流术
2.胸腔穿刺术
《技术操作规范》
见下一页
胸膜闭式引流术考核表
考生姓名：考号：
项内容要求分值扣分评分要点
目
核对患者，了解病史，测生命体征，阅读影像片或超声检查，
10不全面酌情扣分
确定有置管指征，排除禁忌
向患者家属说明目的及可能引起的感觉取得同意及合作，签署
操同意书5
作
体位：一般取半卧位5
前
准置管部位标记：
备气胸引流取患侧锁骨中线第2肋间10注意要作标记
液胸引流取患侧腋中线第7、8肋间
物品准备是否齐全；胸
物品准备：胸外切缝包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒
10引流瓶注生理盐水是
用品、胶带、胸引流管、胸引流瓶（注入生理盐水）
否符合标准
洗手，戴口罩、帽子5
开包检查：打开胸外切缝包，戴无菌手套，观察灭菌指标卡达开包过程注意无菌操
5
标准色，检查包内物品是否齐备作
消毒、铺巾：用0.5%的碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒，
5
范围15cm，2-3遍，铺洞巾
局部麻醉：核对和抽取麻药，用2%利多卡因在下一肋骨的上
操5注意核对麻药与会抽
缘的置管点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉
作
程置管：做一长约2cm的皮肤切口，插入血管钳分开各肌层，再
序沿肋骨上缘进入，最后分开肋间肌进入胸膜腔，置入较大的有
15
与侧孔的橡胶管。引流管插入胸腔的长度一般不超过4-5cm，外
步端连接到胸腔引流瓶的接管。
骤观察与调整：若胸引管内水柱高出水面4-10cm并随着呼吸上
下波动，表示引流管通畅；若水柱不动，提示不通，需要改变10未观察者扣10分
引流管方向和深度。
缝线固定引流管：缝合、固定引流管于胸壁，盖以无菌纱布，
5
胶布固定。
置管后问诊交流，观察引流情况，嘱患者卧床休息，测生命体
5
征。书写记录。
器械及医疗垃圾的处理。
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