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术后谵妄的预防和护理
泌尿外科
10/28/2024
第2题您认为有必要接受术后谵妄护理的培训吗：
完全不需要：0%
基本不需要：0%
无所谓：4.55%
很需要：36.36%
需要：59.09%
10/28/20242
第4题您在护理术后发生谵妄的患者时，您认为您的护理行为是：
4.55%
22.73%
36.36%
36.36%
■依赖上一级护士指导凭经验循证护理(依据教科书、指南、文献)■其他
第3题您掌握术后谵妄的治疗和护理相关知识吗?
完全掌握：0%完全不掌握：4.55%
基本不掌握：4.55%
掌握：40.91%
不清楚：50%
10/28/20243
选项
小计
比例
晚上保持灯光通明，以守护好患者，防坠床
16
72.73%
尽量约束病人，以免伤人
11
50%
患者狂躁时可给予安定镇静
20
90.91%
在病情允许的情况下尽早拔除尿管
15
68.18%
主要由麻醉引起，应请麻醉科会诊
20
90.91%
本题有效填写人次
22
第5题您觉得术后患者发生谵妄时，我们应：[多选题]
10/28/2024
选项
小计
比例
脱水
12
54.55%
感染
13
59.09%
酒精戒断
10
45.45%
麻醉用药
22
100%
贫血
6
27.27%
本题有效填写人次
22
第6题以下哪些是发生谵妄的可能原因：[多选题]
10/28/20245
知识目标
能将术后谵妄的预防和处理相关知识运用到泌尿外科术后患者中。
技能目标
能正确护理术后谵妄的患者，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
情感目标
能主动积极预见术后谵妄的危险因素和促发因素，自觉运用谵妄患者的正确的护理措施来指导自己的护理服务行为，识别谵妄护理的错误行为。
教学目标
10/28/20246
10/28/2024
概述
术后谵妄是一种急性认知功能障碍，具有明显的时间特
点，常发生在外科麻醉术后24-72小时。
可造成病人心率增快、血压升高、增加创口出血或裂开、
非计划性拔管、增加护理负担、增加住院费用、延长住院时间甚至导致死亡等[1]。
10/28/2024
概述
最近一项Meta分析[2]显示：住院期间发生谵妄的患者出院后再次住院和死亡风险可翻倍，而发生痴呆的风险增加10倍。
术后谵妄在住院患者中发病率约10%-24%,外科手术患者中约29%-51%。
10/28/2024
◆发生率报道不一，取决于患者年龄(≥75岁)、手术时间
(≥3小时)、麻醉时间(≥2小时)、夜间睡眠时间(5小时)、失血量(300ml)、手术类别、急诊择期、大量输血等[1]
◆有2016年的一篇Meta分析显示麻醉方式与术后谵妄无明
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