手术室护理安全管理与实践PPT课件.pptx

手术室的护理

安全管理

概述

②患者的安全及护理措施

③工作人员的安全及护理措施

4小结

目录

CONTENTS

手术室的护理安全

概述

手术室

手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控。

概述

概述

主要两方面主要介绍：

手术室患者的安全及措施

☆

手术室医护人员的安全及措施

大

☆

手术室的护理安全

患者的安全及护理措施

患者的安全

手术切口部位感染

手术体位损伤

手术室巡回护士接患者时未认真核对，导

致接错患者，没有在手术单上注明手术部位在何侧，术前没有认真核对导致手术部位错误。

错误病人、错误手术方式、错误部位

①到病室接患者时，根据手术通知单核对患者的病室。

②麻醉前与麻醉医生再次核对病人的姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位等。

③手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人姓名、手术部位，确认无误后方能进行手术。

防范措施

①支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气

②皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥，

③电刀头绝缘层破损

④负极板使用不正确

⑤电刀意外触发

⑥激光误按操作按钮

烧伤或灼伤的危险因素

头面部手术时禁止开放性给氧

按规程安全使用电外科、激光等设备

烧伤或灼伤的防范措施

0203自然原因

手术中的意外伤害

器械原

因

人为原因

①手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。

②施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。

③应备有急用的器械单包。

防治措施

⑤手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸；

⑥注意做好预防火灾的应急措施；

防治措施

1.病人的因素

2.手术的因素3.术部的污染

手术切口部位感染

感染与年龄(老人、婴幼儿多见)、

性别(男女)、患者自身免疫力、自身排异反应、术前住院时间有关。

病人的因素

术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最常见

胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。

手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴露时间过长，组织损伤严重。

药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性增强，引流不畅，引流液反流。

术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。

手术的因素

手术室环境：手术室的摆放、手术设备的消毒及室内

空气质量不合格。

手术用物：手术患者未能着病号服，消毒灭菌溶液等未达到合格要求。

手术工作人员：手卫生不合要求，未严格遵守无菌操作。

术部的污染

防治措施

做好术前病人的准备：尽量缩短患者住院时间，做好术前检查，治疗感染、慢性疾病，糖尿病者应控制后再给予手术。

合理使用抗生素：对于手术时间过长(超过3h)、失血量过大(超过500ml)和涉及空腔脏器的污染切口手术除了术前2h使用抗生素外，在切皮前30min内选择合理种类和合理剂量的抗生素。

强化手术工作者的卫生：强化洗手的时间和方法，配备先进的洗手设施、干手设施和手部消毒灭菌剂。

术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流，

及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化，及时合理用药。

术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后交由消毒供应中心自动清洗机清洗、高压灭菌后经清洁通道传递至手术室无菌物品间。

防治措施

用药和输血前没有进行

“三查七对，导致用错药、剂量错误和输血错误。

术中用错药、输错血

①使用任何注射药物，应先核对瓶签，并同另一人核对浓度，剂量和有效期限，核对无误后方可使用。

②瓶签脱落，字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的输血前巡回护士与麻醉医师应仔细核对患者姓名、病区、住院号、血型、RH因子、采血时间。

防止错用药物和输错血

手术中异物遗留在病人体内，将会给病人

带来极大的痛苦，往往需要再次手术将异物取出，有时甚至危及生命。主要原因有：

1.器械敷料清点不清

2.器械准备不全

3.清点制度不规范

常见异物遗留的原因

建立完善手术室安全管理制度，确保手术室护

士在工作中有章可循，提高手术室工作的有序性，杜绝护理差错、事故的发生。

防治措施

①严格执行手术清点制度，及时记录。术前术后认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等每件物品的数目。

②手术台上掉下的物品及时捡起放在固定的地方，便于核对，任何人未经允许不得拿出手术间。

防治措施

手术室的护理安全

工作人员的安全及护理措施

锐器损伤

体力操作损伤

各类手术废气

心理压力过重

生物危害

辐射、放射、激光危害

工作人员的安全

打针、输液、配药、传递器械是手术室护士的

基本操作，手术室护士经常与手术创口接触，直接接触病人的血液、体液；在执行医疗护理活动的过程中，难免被血液、体液污染的针