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CB13施工测量成果报验单
（江苏水建[2019]测量号）
合同名称：宿迁市宿城区船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标
合同编号：SCCHXG-2019/SG3
致:宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司船行灌区续建配套与节水改造项目2019年工程监理处
我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工
测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施测部位：复核勘测设计单位是供的基准点
施测说明：使用GPS配合水准仪复核
附件：
□施工控制测量□工程计量测量□地形测量施工期变形监测
1.测量数据
1．工程量计算表
1.测量数据2.数据分析及成果1.观测数据
2．断面图
2.数据分析及平差成果（数据处理方法、断2.数据分析及评价
3.其他
面图或地形图）
承包人：（现场机构名称及盖章）
技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意见：
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
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