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呼吸机常见模式及参数设置呼吸机常见模式及参数设置第1页

常见通气模式PSVIPPVA/CSIMVMMVCPAPBiPAPSPONTAPRVPRVC呼吸机常见模式及参数设置第2页

压力支持通气（PSV）PSV是在病人自主呼吸容量不足时呼吸机给予病人一定压力辅助，是更多气体进入病人肺内通气方法。患者自主呼吸吸气相一开始，呼吸机即开始送气，并使气道快速上升到预置值，并维持气道压在这一水平，当自主吸气流速降低到最高吸气流速25%时，送气停顿，病人开始呼气。呼吸机常见模式及参数设置第3页

PSVTime流速L/m压力cmH2O容量mL设置压力病人触发，流速切换，压力限制流速切换呼吸机常见模式及参数设置第4页

PSV优缺点优点可降低呼吸肌疲劳和呼吸作功量缺点1．PSV时，VT为多变，因而不能确保适当肺泡通气。如肺顺应性降低或气道阻力增加，VT则下降。所以，对呼吸系统功效不全或有支气管痉挛或分泌物丰富患者，使用PSV模式，应格外小心。

2．如有大量气体泄漏，呼吸机就有可能不能切换到呼气相，这与PSV模式时支持吸气压力流速率不能到达切换水平相关。这可造成在整个呼吸周期中应用正压通气。呼吸机常见模式及参数设置第5页

间歇正压通气（IPPV）间歇正压通气（IPPV）：最基础通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体本身压力呼出气体。呼吸机常见模式及参数设置第6页

IPPV优缺点优点可改进病人通气和氧合，适合用于呼吸停顿、通气不足和呼吸功效不全者。用于容量负荷过大心力衰竭患者呼吸支持时，可降低静脉回心血量。缺点可使肺循环阻力增加，右心负荷增加，正压过高可致血压下降。对换气障碍引发急性呼吸衰竭疗效不理想，而且如通气压力过高可造成肺压伤。呼吸机常见模式及参数设置第7页

同时间歇指令通气（SIMV）同时间歇指令通气（SIMV）：是在间隔时间里由患者自主呼吸触发呼吸机自动产生气流，补充病人通气方法。与IPPV区分在于由病人自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。呼吸机常见模式及参数设置第8页

PressureFlowVolume(L/min)(cmH2O)(ml)Time(sec)SpontaneousBreathSIMV呼吸机常见模式及参数设置第9页

SIMV优缺点优点1、是自主呼吸与控制呼吸有机结合，有利于呼吸肌锻炼。撤离呼吸机前常使用通气方式。2、在有自主呼吸前提下进行，只负担个别通气，从而减轻心血管负担，降低气道压力损失。缺点SIMV频率需人工调整，有时会发生低通气量或CO2蓄积，在实施时必须严密观察。呼吸机常见模式及参数设置第10页

连续气道内正压通气(CPAP)连续气道内正压通气(CPAP)：在自主呼吸前提下，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度气道内正压。可预防气道内萎陷，让肺泡充分扩张。呼吸机常见模式及参数设置第11页

连续气道正压呼吸机常见模式及参数设置第12页

双水平气道内正压(BiPAP)双水平气道内正压(BiPAP)：病人在不一样高低正压水平下自主呼吸。自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不一样水平气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调整。以两个压力水平之间转换引发呼吸容量改变来到达机械通气辅助作用。优点是病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。呼吸机常见模式及参数设置第13页

辅助/控制通气(A/C)辅助/控制通气(A/C)：病人有自主呼吸时，机器随呼吸开启，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。呼吸机常见模式及参数设置第14页

A/CMode呼吸机常见模式及参数设置第15页

自主通气(SPONT)自主通气(SPONT)：呼吸机工作都由病人自主呼吸来控制。

呼吸机常见模式及参数设置第16页

指令性分钟通气(MMV)指令性分钟通气(MMV)：假如SPONT每分钟通气量低于限定量，不足气量由呼吸机供给；SPONT每分钟通气量大于限定量，呼吸机则自动停顿供气。

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呼吸机参数时间参数容量参数压力参数呼吸机常见模式及参数设置第18页

时间参数呼吸频率(f)：成人12~16次/分，儿童16~25次/分；吸呼比(I/E）：1:1.5~2吸气时间Ti(s)、呼气时间Te(s)屏气时间TP(s)是吸气时间一部份，普通不超出呼吸周期20%。呼吸机常见模式及参数设置第19页

容量参数分钟通气量(MinuteVolume，MV)：Vt*f（l/min）=BW(kg)*0.15,正常7~8L/min，10L提醒通气过分，3L提醒通气不足呼吸机常见模式及参数设置第20页

潮气量(TidalVolume，VT)，VTI，VTE：成人8~12ml/kg，儿童5~6ml/