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超高嘌呤食物
嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
它们包括:
各种动物内脏(肝、肾、脑等);
部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
中高嘌呤食物
嘌呤含量为75mg/100g~150mg/100g,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。
它们包括:
各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);
部分鱼类(鲈鱼、鯉鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);
甲売类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等);
还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。
中低嘌呤食物
嘌呤含量为30mg/100g~75mg/100g。
它们包括:
深绿色嫩茎叶蔬菜(菜等绿叶菜、芦笋等茎);
花蔬菜(白色菜花、西兰花等);
嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩查豆);
未干制的菌类(各种鲜菌菇);
部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
低嘌呤食物
嘌呤含量在30mg/100g以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。
它们包括奶类(牛奶、酸奶);
各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);
浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);
根基菜(土豆、芋头、甘薯、萝ト、胡萝ト等);
茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);
美菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);
各种水果,尤其是樱桃,具有抗炎、抗氧化作用,可降低痛风风险;
各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
处于中低和低嘌呤类别的绿叶蔬菜,是痛风和高尿酸患者最需要大力增加的一类食材,鉴于其极高
的营养价值,以及大量钙镁钾含量,多食用它们远远利大于弊,烹调时记得煮焯,可进一步降低嘌
呤和草酸含量。
虽然干黄豆属于高嘌呤食物,但直接吃生黄豆的可能性很小,制成豆腐后,经过浸泡和磨浆,嘌呤
含量被极大稀释,所以豆腐、豆腐干、豆腐丝等可限量摄入,代替鱼肉补充蛋白质。但考虑到它会
在餐后暂时性升高尿酸,在急性发作期避免食用。
不能喝
酒精促进内源性尿酸生产,而且会导致乳酸和酮体的积累,抑制尿酸排出,所以高尿酸、痛风患者应禁酒,
啤酒、白酒、红酒都不能喝,如果实在要喝红酒,限制半高脚杯以内为好。
除了酒精,碳酸饮料、果汁饮品包括鲜榨果汁也不能喝,内含大量的果糖,不仅会阻碍尿酸的代谢,还会
升高尿酸。
除此之外,各种肉汤类也尽量不要喝,因为嘌呤易溶于水,久煮的肉汤的嘌呤含量相当高。
可以喝
喝水,是防尿酸升高的首要任务,每日饮水量要至少保证在1500ml~2000ml以上,差不多相当于3~4
瓶550毫升矿泉水。由于痛风常在夜间,建议睡前也要多喝点水。
脱脂牛奶、酸奶,研究证明,牛奶蛋白可显著降低尿酸浓度。
各种谷物的粥汤嘌呤含量低,又能增加B族维生素和钾。
适量饮用咖啡可增加肾脏血流、促进尿酸排出、降低痛风风险,但尽量不要加糖和咖啡伴侣饮用。
研究证明喝茶不预防痛风,但也无害,绿茶、大麦茶、荞麦茶富含钾元素,可以在不加糖的情况下适量饮
用。
控制饮食确实可以降低尿酸水平,但单靠控制饮食来实现尿酸水平达标——低于360μmol/L,是
很困难的。想让尿酸水平达标,还是要在医生的指导下坚持用药。
即使控制饮食的效果有限,也有必要控制饮食,因为不控制饮食,意味着需要加大药物剂量,仍存
在一定副作用。
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