正常人体运动学第四章肩关节运动学.pdf

正正常常⼈⼈体体运运动动学学第第四四章章肩肩关关节节运运动动学学

第四章关节运动学

第⼀节概述

第⼆节上肢运动学

第三节下肢运动学

第四节颈部和躯⼲运动学

第⼀节概述

⼆、关节的分类①

按关节运动的数⽬和关节⾯的形状，关节可分为单关节、双关节和多关节。

1.单关节

运动环节（指能绕关节运动的相邻部分）只能绕⼀个运动运动的关节称为单关节，包括滑车关节和圆柱关节。

●滑车（屈戍）关节

●圆柱（车）关节

2.双关节

有两个相互垂直的运动，构成关节的⾻可在两个互相垂直的平⾯内运动，也可作环转运动。包括椭圆关节和鞍状关节。

●椭圆关节

●鞍状关节

3.多关节

具有3个相互垂直的运动，可作各个⽅向的运动。包括球窝关节和平⾯关节。

●球窝关节

●平⾯关节

关节的分类②

根据构成关节⾻的数⽬，关节可分为单关节和复合关节。

1.单关节

由两个⾻的关节⾯组成，即⼀个关节头和⼀个关节窝，如肩关节和髋关节。

2.复合关节

由两个以上的关节⾯构成多个单关节，包在⼀个关节囊内，每个单关节都能活动，如肘关节

关节的分类③

根据关节的运动形式，关节可分为单动关节和联动关节。

1.单动关节

能单独进⾏活动的关节叫单动关节，绝⼤多数关节属于此类关节，如肩关节、踝关节。

2.联动关节

也称联合关节，两个或多个独⽴关节，同时进⾏活动，共同完成⼀个动作，如前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。

三、关节的运动

1.屈、伸

运动环节在⽮状⾯内，绕冠状运动。向前运动为屈；向后运动为伸，但膝、踝关节则相反。

屈：两⾻之间⾓度变⼩

伸：两⾻之间⾓度变⼤

2.外展、内收

运动环节在冠状⾯内，绕⽮状运动。远离正中⾯为外展；靠近正中⾯为内收。

收：⾻向正中⽮状⾯靠拢

展：⾻远离正中⽮状⾯

3.回旋

运动环节绕垂直或⾃⾝的长旋转。由前向内的旋转称内旋（或叫旋前）；由前向外旋转称外旋（旋后）。内旋：⾻向前内

侧旋转

外旋：⾻向后外侧旋转

4.环转

运动环节以固定端为⽀点，绕冠状、⽮状以及它们之间的中间进⾏连续的圆周运动。

关节在原位转动，⾻远端做圆周运动

附：⾻与关节的运动

⾻骼运动会产⽣相应的关节运动，⾻骼运动有两种基本形式：旋转和线形位移。⾻骼的旋转会产⽣关节的滚动-滑⾏，其线形

运动会产⽣关节的滑⾏、牵引、压缩。

⾻骼的线形位移是由作⽤于⾝体上的外⼒⽽形成的，分为：

●牵引:是指与治疗⾯垂直且远离治疗⾯的线形动作。

●压缩:是指与治疗⾯垂直且移向治疗⾯的线形动作。

●滑⾏:是指与治疗⾯平⾏的关节活动性动作。

四、影响关节运动幅度的因素

关节的灵活性和稳固性是关节的两个重要特征，两者之间⼜是相互⽭盾的。⼀般来说，灵活性好则稳定性差，稳固性好则灵活

性就差。各个关节的灵活性与稳固性主要受其本⾝结构的制约。主要的影响因素有下列⼏点：1.关节⾯积⼤⼩的差别

构成关节的两关节⾯⾯积⼤⼩的差别越⼤，则灵活性就越⼤，稳固性越⼩，如肩关节。反之，灵活性就⼩，稳固性⼤，如髋关

节。

2.关节囊的厚薄和松紧度

关节囊薄⽽松弛，则灵活性⼤，稳固性⼩。关节囊厚⽽紧张，则灵活性⼩，稳固性⼤。

3.关节韧带的多少与强弱

关节韧带多⽽强，则关节稳固性就好，但运动幅度就⼩。反之，关节的灵活性就⼤。

4.关节周围肌⾁的伸展性和弹性

肌⾁收缩⼒强，伸展性和弹性差的，则稳固性⼤，灵活性⼩。肌⾁收缩⼒弱，伸展性和弹性好的，稳固性⼩，灵活性⼤。

5.关节周围的⾻突起

关节周围的⾻性突起，常阻碍关节的运动，影响关节的运动幅度。

6.其他因素

如年龄、性别、体育运动等因素，对关节灵活性也有⼀定的影响。

第⼆节上肢运动学

⼀、肩关节运动学

（⼀）肩关节的组成和运动⽅向

（⼆）肩关节的功能解剖

（三）肩关节的⽣物⼒学

（⼀）肩关节的组成和运动⽅向

●1．肩关节的组成

●肩肱关节

●第2肩关节

●肩锁关节

●喙突锁⾻间机制

●肩胛胸廓关节

●胸锁关节

（1）肩肱关节

●主要结构：肩胛⾻关节盂与肱⾻头组成。

●辅助结构：关节唇、滑膜囊、喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。

肩肱关节的辅助结构

●关节唇：加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。

●滑膜囊：关节囊前部的滑膜松弛，滑膜沿着肩胛颈的前部伸延⾄喙突根部形成滑膜隐窝。在结节间沟内，滑

膜向下延展，并沿肱⼆头肌腱向上反转。

●喙肩韧带（上）：起于喙突外缘，⽌于肩峰的内缘。上臂抬⾼时，肱⾻⼤结节位于喙肩⼸(肩峰、喙突和喙肩

韧带)的下部，成为肱⾻头外展的⽀点。

●盂肱韧带（前）：关节囊前壁增厚部，起于肱⾻解