糖尿病的护理查房.ppt

*2018-05-23关于糖尿病的护理查房CONTENTS1、掌握糖尿病的概念2、掌握糖尿病病人的护理要点3、糖尿病的健康指导本次查房目的第2页,共27页，5月，星期六，2024年，5月主要内容病史汇报知识拓展护理措施主要的护理问题效果评价及健康教育第3页,共27页，5月，星期六，2024年，5月什么是糖尿病糖尿病是以持续高血糖为主要特征的一种慢性全身性

代谢性疾病。主要是由于体内胰岛素分泌或作用缺陷或两者同

时存在，从而导致以碳水化合物(糖类)代谢紊乱为主的糖类

蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢素乱的一种综合征。

第4页,共27页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病3其它特殊类型4妊娠糖尿病第5页,共27页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的现状和特点患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势，预测到2025年,糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%Ⅱ型；儿童及青少年Ⅱ型患病率2.5%。第6页,共27页，5月，星期六，2024年，5月临床表现一.代谢紊乱1.多尿多饮多食·体重减轻2.皮肤瘙痒3.其他症状四肢酸痛,麻木,腰痛等二.急性并发症低血糖糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症昏迷感染三.慢性并发症微血管病变主要表现在视网膜肾脏。神经病变糖尿病足搔痒

皮肤千燥、饥饿、视物不清、疲倦

出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、下肢麻木、尿中有蛋白

第7页,共27页，5月，星期六，2024年，5月治疗及护理要点治疗要点西医：降糖降压调脂 中医：益气养阴活血化淤护理要点糖尿病教育改变不良生活习惯第8页,共27页，5月，星期六，2024年，5月床号：19床姓名：鄢友凤性别：女年龄：70岁入院时间2018年06月21日11时05入院。既往2型糖尿病5+年，一直予门冬胰岛素6u治疗血糖未系统监测，睡眠好大小便失禁，入院时血糖控制不佳，查七点血糖9.1~11.7mmol/L。既往有高血压病史，心理焦虑诊断：1.脑梗死恢复期左侧偏瘫左侧肢体感觉障碍日常生活重度障碍神经源性肠神经源性膀胱双下肢静脉血栓形成2.中枢性面瘫3.骨质疏松4.原发性高血压1级很高危5.2型糖尿病病史汇报第9页,共27页，5月，星期六，2024年，5月护理查体神清，精神欠佳，T36.3℃，P98次/分，R20次/分，BP100/86mmHg；身高153cm,体重kg双侧足踝下无浮肿左足背动脉搏动减弱，跌倒坠床12分、ADL10分、疼痛0分、难免压疮12分导管1分第10页,共27页，5月，星期六，2024年，5月1.心电图回示：电轴中度左偏；双下肢动静脉B超回示：双侧小腿肌间静脉血栓形成；双侧腘动脉斑块；右侧股浅动脉起始部斑块；左侧股总动脉根部斑块。2七点血糖回示：空腹：9.1mmol/l早餐后2H：10mmol/l中餐前：8.7mmol/l中餐后2H：10.1mmol/l晚餐前：10.1mmol/l晚餐后2H：12.3mmol/l睡前：11.7mmol/l查尿液分析，无酮症，患者糖化血红蛋白10%。辅助检查第11页,共27页，5月，星期六，2024年，5月治疗要点治疗要点：调脂，降糖，降压，健胰，活血化瘀二级护理，优质低蛋白低盐糖尿病饮食调控血糖：门冬胰岛素6UIHQn；心脑血管二级预防用药：血塞通分散片50mgpoBid+阿托伐他汀钙片20mg第12页,共27页，