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常见脑血管疾病的诊疗思路探讨-2019年
华医网继续教育答案
但出血风险也明显增加
C、对于二尖瓣狭窄患者,抗凝治疗显著降低卒中风险[正
确答案]
D、对于非二尖瓣狭窄的心房颤动患者,抗凝治疗只能在
INR控制在2.0-3.0时才能有效
E、对于心房颤动患者,口服抗凝剂优于注射剂
4、以下哪一项不是心源性卒中的高危因素?
A、房颤[正确答案]
B、二尖瓣狭窄
C、心肌梗死
D、心力衰竭
E、心肌病
5、对于心源性卒中的二级预防,以下说法错误的是()
A、对于房颤患者,口服抗凝剂是首选治疗[正确答案]
B、对于非房颤患者,抗血小板治疗是首选治疗
C、对于二尖瓣狭窄患者,抗凝治疗是首选治疗
D、对于心肌梗死后合并房颤的患者,推荐口服抗凝剂治
疗
E、对于心力衰竭患者,ACEI和ARB是重要的二级预防
药物
C、EAFT研究显示,抗凝组较阿司匹林及安慰剂组无事
件生存率最高。
D、ACTIVE-W研究表明,与XXX相比,双联抗血小板
药显著降低房颤患者卒中和出血风险。
E、指南一致推荐缺血性卒中合并房颤患者应该进行抗凝
治疗。对于使用人工二尖瓣或主动脉瓣且使用前曾发生缺血性
卒中或TIA的患者,如患者不存在较高出血风险,推荐在
VKA治疗的基础上联合应用阿司匹林(75-100mg/天)。
5、以下选项不是心源性卒中的病因:自发性回声增强。
三)急性缺血性脑卒中的治疗
1、对于脑卒中的院前处理,错误的是:非低血糖患者亦
可输含糖液体。
2、对于不符合溶栓适应症且无禁忌证的缺血性脑卒中患
者应在发病后尽早给予口服阿司匹林(150-300mg/d)。
3、以下哪项不是6小时内尿激酶静脉溶栓的适应症:意
识模糊或嗜睡。
4、特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者,应在24小时
后使用抗凝剂。
5、对于脑卒中患者血压的处理,准备溶栓者及桥接血管
内取栓者,应使收缩压180mmHg、舒张压100mmHg。
四)血管源性眩晕的诊治
1、有关孤立性眩晕是血管源性孤立性眩晕的风险预测因
素,下列错误的是:中度风险:脑血管病危险因素2个,卒中
风险是低风险组的2倍。
2、PPRF核位于中脑。
B、桥脑
C、延髓
D、丘脑
3、下列哪个不属于脑干神经整合中枢?
A、MVN(前庭内侧核)
B、NPH(舌下前核)
C、SVN(前庭上核)
D、脊神经
4、Wallenberg综合征的临床表现有哪些?
A、眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核)和同侧小脑性
共济失调(绳状体或小脑受损)
B、交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉脊髓丘
脑束受损)
C、同侧Horner征(下行交感神经纤维受损)
D、以上都是
5、一个半综合征损害的部位是什么?
A、一侧桥脑侧视中枢(PPRF)及双侧内侧纵束
B、一侧PPRF核到同侧外展神经核联系纤维
C、一侧PPRF核到动眼神经核之间的内侧纵束
D、OTR通路受损
五)脑静脉血栓的诊断与治疗
1、下列关于CVST与其他脑动脉血管病在临床表现上的
不同点,哪一个不正确?
A、双侧半球手雷常见,不符合动脉血管分布
B、常表现为急性进展
C、病因不清的脑出血及不典型的脑叶出血
D、高颅压的症状更明显
E、局限性癫痫和全面性发作多见,约占40%
2、下列关于CVST的溶栓治疗说法中,哪一个不正确?
A、主要用于昏迷、静脉性梗死或/和出血、癫痫、虽进行
抗凝治疗但病情不断恶化的患者等
B、严禁用于有严重凝血功能障碍、病情危重患者
C、经颈
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