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冠状动脉性心脏病护理查房
查房目的：
掌握冠心病相关知识、病情观察及护理
讨论护理措施制定得是否全面、得当
发现护理过程中的不足、及时改进
目录：
一、概念
二、发病机制及因素
三、临床表现及分型
四、辅助检查
五、潜在并发症
六、治疗原则及方法
七、护理诊断及措施
八、健康教育
病例导入：
一般资料：患者黄文秀，女，75岁，因“反复头晕10+年，加重伴心累、气促、腹痛7天”于2019年10月9日以“冠心病”收治入院。
主要表现：入院前10年，患者无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，伴恶心、欲吐，于外院治疗后好转。7天前，患者再次出现头晕、站立不稳，心累、气促，上腹部疼痛，遂入住我科。自患病以来，患者睡眠、精神、食欲差，大便小便正常，体重无明显变化。
既往史：患者有“慢性胃炎史”10年，目前仍有反酸、嗳气，纳差症状。
查体：T:36.9℃P:76次/分R:20次/分BP：119/72mmHg。神志清楚，精神差，嘴唇无紫绀，腹痛，无压痛及肌紧张，肝区及肾区无叩痛，双下肢膝关节以下凹陷性水肿。
辅助检查：2019年5月29号头部CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞；
病例导入：
颈椎片示：颈椎骨质疏松
心电图：窦性心动过缓，T波改变
2019年10月9日颈部血管彩超：左侧颈总动脉分叉处后壁粥样斑块
胸部正侧位：慢性支气管炎样改变
凝血功能六项:D-二聚体3.90ug/ml
用药情况：遵医嘱予兰索拉唑肠溶片抑酸、硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜、螺内脂、氢氯噻嗪片利尿消肿、丹参酮注射液改善心肌血供等对症支持治疗。
思考？
1.针对患者目前阳性检查结果我们怎样去预防，采取哪些有效措施？
2.该患者可能存在的潜在并发症有哪些？
3.如何鉴别心肌梗塞和心绞痛？
4.如何对病人进行用药的指导与观察？
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