全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌55例临床分析参考模板 .pdf

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全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌55例

临床分析

【摘要】目的评价全直肠系膜切除(TME)对中低位直肠癌根

治术后疗效。方法回顾性分析1997年至2003年共55例行TME治疗

中低位直肠癌术后患者的临床资料,对术后并发症及局部复发率进行

总结。结果全组无手术死亡,7例发生吻合口瘘。术后随访6个月~

5年,1例吻合口狭窄,2例吻合口复发。盆腔复发1例,肝转移1例

(术后14个月),死亡3例(肝转移及吻合口复发拒绝治疗)。结论严

格选择病例是手术取得成功的保证。中低位直肠癌实施TME后,局部

复发率明显降低,保肛率及5年生存率明显提高,并且明显提高了患

者的生活质量。

【关键词】直肠肿瘤全直肠系膜切除术保肛手术

[Abstract]ObjectiveTostudythetherapeuticeffectof

totalmesorectalexcisioninthetreatmentofrectal

cancer.Methods55caseswithmidorlowrectalcarcinomaduring

1997~2003whoreceivedmidorlowmesorectalexcisionwere

retropectivelyanalyzed,andsummeduppost-operative

complicationsandlocalrecurrencerate.ResultsTherewasno

operativedeaths,anastomoticleakageoccurredin7

cases.Patientswerefollowedupfor6monthsto5years,1case

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wasanastomoticstenosis,2casesanastomoticrecurrence,1case

pelvicrecurrence,1caselivermetastases(after14months)and

3died(livermetastasisandrecurrenceofanastomoticrefuse

treatment).ConclusionThestrictselectionofcasesistoensure

thesuccessoftheoperation.AfterTMEintheimplementationof

lowrectalcancer,localrecurrenceratewassignificantlylower

and5-yearsurvivalratesignificantlyimproved,and

significantlyimprovedthequalityoflifeofpatients.

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[Keywords]rectaltumor;totalmesorectal

excision;anus-preservingoperation

自1982年Heald等首先报道并强调直肠系膜全切除(total

mesorectalexcision,TME)在直肠根治性切除术中的重要性以来,TME

已被外科医师广泛接受。现对我院1997年至2007年共55例行TME

治疗中低位直肠癌术后患者的临床资料进行总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料本组共55例,其中男42例,女13例,年龄

40~70岁,平均57岁。Dukes分期:A期15例,B期29

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