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肝肾功能障碍患者麻醉知识点考试试题

及答案解析

一、A1型题

1.肝脏的基本结构和功能单位是：

A.肝细胞

B.肝小叶

C.肝血窦

D.库普弗细胞

E.肝细胞+库普弗细胞

2.静息时肝脏产热约占全身产热量的百分之几：

A.10%

B.20%

C.35%

D.40%

E.45%

3.肝功能障碍时易出血的主要原因是：

A.肝素增多

B.凝血因子减少

C.血小板减少

D.纤溶酶增多

E.维生素K缺乏

4.正常成人流入肝脏的血液约占心排出量的：

A.20%～25%

B.15%～10%

C.10%～14%

D.5%～9%

E.26%～30%

5.肝动脉提供肝脏全部血液供应的：

A.15%～10%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.41%～50%

E.51%～60%

6.支配肝脏的交感神经，其节前纤维来源于：

A.胸5～8

B.胸7～10

C.胸6～8

D.胸8～12

E.胸6～9

7.肝脏的生理功能为：

A.分泌胆汁和参与体内代谢

B.凝血功能

C.解毒功能

D.吞噬和免疫作用

E.以上都对

8.患者，男性50岁，血清胆红素30.2μmol/L，白蛋白39g/L，

凝血酶原时间比对照延长3s，无腹水及神经系统改变，营养佳。拟

行阑尾切除术，按child分级手术危险是：

A.手术危险度小

B.手术危险度中等

C.手术危险度大

D.无明显手术危险

E.手术危险度极高

9.肝硬化患者低氧血症的原因不正确的是：

A.氧离曲线左移

B.通气/血流比例失调（损伤缺氧性肺血管收缩机制）

C.腹水引起通气不足

D.细胞外液体增加导致肺弥散能力下降

E.肺内右向左分流增加

10.肝功能障碍患者麻醉时应减少药物用量的原因：

A.低蛋白血症

B.甲胎蛋白（AFP）重现

C.血浆氨基酸含量升高

D.尿素合成减少

E.糖耐量降低

11.肝功能障碍患者糖代谢紊乱，易出现：

A.易发生低血糖

B.糖耐量无改变

C.血中乳酸和丙酮酸减少

D.利用乳酸再合成糖原的能力增强

E.血中乳酸浓度降低

12.引起抗利尿激素分泌增多，下述哪项不是：

A.血浆晶体渗透压升高

B.机体失水过多

C.循环血量减少

D.循环血量增加

E.大出血

13.下列哪一药物肝脏毒性最明显：

A.恩氟烷

B.氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

14.以下哪个凝血因子不在肝内合成：

A.Ⅱ因子

B.Ⅷ因子

C.Ⅶ因子

D.Ⅸ因子

E.Ⅹ因子

15.门静脉血流量约占肝血流量的：

A.30%～40%

B.40%～50%

C.50%～60%

D.60%～70%

E.70%～80%

16.正常人血糖超过多少mg/dl肝脏开始摄取葡萄糖：

A.100

B.120

C.150

D.170

E.190

17.正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原：

A.60～70

B.70～80

C.80～90

D.100～120

E.120～140

18.下列哪一药物引起肝血流下降最明显：

A.恩氟烷

B.氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

19.以下因素中，不会引起肝血流减少的是：

A.正压通气

B.收缩压低于80mmHg

C.缺氧

D.腔静脉压降低

E.右心衰竭

20.溶血性黄疸时下列哪项不存在：

A.血中游离胆红素增加

B.粪胆素原增加

C.尿胆素原增加

D.尿中出现胆红素

E.粪便颜色加深

21.肝硬化门脉高压患者的心血管病理生理特点以下哪一项不正

确：

A.管阻力降低

B.心排出量增加

C.对儿茶酚胺的敏感性增强

D.血容量增加

E.动脉压正常

22.维生素K依赖的凝血因子，下述哪种是错误的：

A.Ⅱ

B.Ⅴ

C.Ⅶ

D.Ⅸ

E.Ⅹ

23.肝功能与电解质代谢有密切关系，肝功能障碍时常发生电解

质紊乱，下述哪项不对：

A.高钾血症

B.水潴留

C.低钠血症

D.低钙血症

E.低磷血症

24.严重肝、肾功能不全时选择哪一组肌松药最合理：