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探讨腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效

发表时间：2018-11-09T14:43:37.800Z来源：《医师在线》2018年第14期作者：张春松

[导读]比较分析两组患者手术情况及并发症发生率。结果：在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率方面，实验组

优于参照组，差异存在显著性（P＜0.05）。结论：直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果更加确切，且安全、可靠，适

合于临床应用与借鉴。

张春松

（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：探析直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果。方法：随机选择2015年6月～2018年5月在我院行手术

治疗的32例直肠癌患者予以分组研究，即参照组（n=16）、实验组（n=16）。参照组患者应用开腹手术治疗，实验组患者应用腹腔镜直肠

癌前侧切除术治疗，比较分析两组患者手术情况及并发症发生率。结果：在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率

方面，实验组优于参照组，差异存在显著性（P＜0.05）。结论：直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果更加确切，且安

全、可靠，适合于临床应用与借鉴。

【关键词】直肠癌；腹腔镜；直肠癌前侧切除术；并发症

直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤，严重影响了患者的日常生活，加之其位置、解剖结构复杂，如果手术治疗不彻底，就会导致复

发[1]。在直肠癌治疗中，以往多行开腹手术，但此术式不足明显，临床应用限制性较大。随着医疗技术水平的不断提高，腹腔镜应用越来

越普遍，具有创伤小、恢复快等优势。本文现对2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的32例直肠癌患者予以研究，分析腹腔镜直肠癌

前侧切除术治疗的临床效果。

资料1.与方法

一般资料1.1

随机选择2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的32例直肠癌患者予以分组研究，即参照组（n=16）、实验组（n=16）。参照组

中，女患者6例，男患者10例；年龄范围分布31～76岁，平均为（54.6±6.1）岁。实验组中，女患者7例，男患者9例；年龄范围分布32～76

岁，平均为（54.1±6.2）岁。比较分析两组患者上述资料，差异不存在显著性（P＞0.05）。

方法1.2

参照组患者应用开腹手术治疗，操作如下：取患者截石位，予以静脉复合麻醉，在下腹正中处做一个切口，探查腹腔情况，游离乙

状结肠直肠系膜，保留左结肠动脉，切断肠系膜下血管，在肿瘤远端5cm处切断直肠，并于近端切断乙状结肠，取出病灶标本，关闭腹腔。

手术结束后，实施常规抗感染治疗。

实验组患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗，操作如下：取患者头低脚高位，予以静脉复合麻醉，于脐部10mm处做观察孔与置镜

孔，并在侧脐下左右两侧及下腹左右两侧做4个穿刺孔，长度约5mm。取患者下腹右侧为主操作孔，长度约10mm，用纱布结扎牵引乙状结

肠，用超声刀游离结直肠系膜，固化细小血管，切断较大血管组织，用直线切割设备切断直肠血管，游离直肠系膜，并切断肿瘤下缘3～

4cm处直肠，拉出游离直肠段，取出病灶标本，关闭腹腔。手术结束后，实施常规抗感染治疗。

观察指标1.3

比较分析两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间）及并发症（切口感染、肺部感染、吻合口瘘）发生

率。

统计学处理1.4

将两组临床数据输入SPSS20.0软件中分析，计数资料表示为百分比，实施卡方检验，计量资料表示为（），实施t值检验，P＜0.05

表示组间差异存在显著性。

结果2.

比较两组患者手术情况2.1

在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间方面，实验组优于参照组，差异存在显著性（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者手术情况（）

3.讨论

直肠癌是一种比较常见的威胁人们身心健康及生命安全的恶性肿瘤，主要与遗传、环境、饮食等因素相关[2]。在临床中，外科手术

治疗应用十分普遍，同时辅助以放疗、化疗，进一步提高治疗效果。在直肠癌手术治疗中，开腹手术创伤比较大，加之术后恢复较慢、并

发症较多，致使临床应用局限性较大。为此，积极探索一种疗效确切、安全的直肠癌治疗方法十分必要，应予以高度重视。

目前，随着医学的不断发展与进步，腹腔镜技术应用越来越普遍，腹腔镜下直肠癌前侧切除术成为