下肢血栓护理常规.pptx

下肢血栓护理常规

CONTENTS

下肢静脉血栓概述

急性期护理策略

药物治疗及护理配合

康复期锻炼指导

心理护理及社会支持

随访管理及健康教育

下肢静脉血栓概述

01

下肢静脉血栓是指血液在下肢静脉内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。

主要包括血液滞缓、静脉壁损伤和高凝状态。长时间卧床、手术、创伤、肿瘤等都可能导致下肢静脉血栓的形成。

发病原因

病症定义

临床表现

下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等。严重时可导致肢体坏死、肺栓塞等并发症。

分型

根据血栓发生部位不同，可分为周围型、中心型和混合型。周围型主要累及小腿肌肉静脉丛，中心型主要累及髂股静脉，混合型则两者均可累及。

结合患者病史、临床表现及影像学检查（如超声、静脉造影等）进行诊断。

诊断标准

首先询问患者病史及症状，进行体格检查，初步判断是否为下肢静脉血栓。然后安排影像学检查以明确诊断，并确定血栓的类型和严重程度。

诊断流程

预防措施

鼓励患者多活动、避免长时间卧床；对于手术、创伤等高危人群，应采取药物预防或机械预防措施；积极治疗基础疾病，如肿瘤、高凝状态等。

重要性

预防下肢静脉血栓对于降低患者并发症发生率、提高生活质量具有重要意义。同时，早期发现和治疗下肢静脉血栓也能有效避免严重并发症的发生。

急性期护理策略

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急性期患者应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大。

患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿和疼痛。

以防止血栓脱落和导致肺栓塞。

绝对卧床休息

抬高患肢

禁止按摩、热敷

准确评估患者的疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状。

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予相应药物镇痛，如非甾体类抗炎药等。

采用分散注意力、深呼吸等非药物镇痛方法，帮助患者缓解疼痛。

疼痛评估

药物镇痛

非药物镇痛

密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度的变化，如有异常及时处理。

保持患肢皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的外用药物，以防止皮肤破损和感染。

对长期卧床的患者，应定时协助翻身，避免ju部长时间受压，预防压疮的发生。

皮肤观察

皮肤保护

预防压疮

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2

3

密切观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，一旦出现立即给予高流量吸氧，并报告医生处理。

肺栓塞的预防与处理

使用抗凝、溶栓药物期间，应密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮下出血等，如有异常及时处理。

出血的预防与处理

鼓励患者尽早下床活动，穿医用dan力袜或使用dan力绷带，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀和不适。

静脉血栓后综合征的预防与处理

药物治疗及护理配合

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根据患者病情和体重，精确计算药物剂量，避免过量或不足。

严格掌握药物剂量

定期监测凝血功能

观察出血倾向

使用抗凝药物期间，需定期监测患者的凝血功能，以及时调整药物剂量。

使用抗凝药物后，患者可能出现出血倾向，应密切观察皮肤、粘膜、消化道等部位的出血情况。

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02

01

溶栓治疗原理

通过激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而溶解血栓中的纤维蛋白，达到溶解血栓的目的。

护理要点

溶栓治疗期间，应密切观察患者的生命体征，注意有无过敏反应、出血等并发症的发生。同时，保持溶栓导管的通畅，避免导管堵塞。

VS

在使用抗凝、溶栓药物前，应对患者进行出血风险评估，包括年龄、凝血功能、肝功能等因素。

应对措施

对于高出血风险患者，应采取相应的预防措施，如减少药物剂量、加强凝血功能监测等。同时，准备好急救设备和药品，以应对可能的出血并发症。

出血风险评估

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01

观察患者皮肤有无瘙痒、皮疹、红斑等过敏反应。

注意患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

注意患者有无头痛、发热、乏力等全身症状，以及肝功能、肾功能等实验室指标的变化。

03

密切观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血表现。

皮肤反应

出血倾向

其他反应

消化道反应

康复期锻炼指导

04

早期床上活动应遵循“主动为主，被动为辅”的原则，即在患者能够主动活动的情况下，尽量减少被动活动。

活动原则

在床上进行足趾、踝关节的屈伸、旋转等运动，以促进下肢静脉血液回流，防止血栓形成。同时，可进行肌肉的等长收缩练习，以增强肌肉力量。

活动方法

计划制定

根据患者的具体情况，制定个性化的逐步增加活动量计划。一般来说，可从床上活动开始，逐渐过渡到床边站立、行走等。

注意事项

在活动过程中，要密切观察患者的病情变化，如出现疼痛、肿胀等不适，应立即停止活动并及时就医。

使用方法

在早晨起床前穿上dan力袜，晚上睡觉前脱下。穿dan力袜时，应将袜口卷到袜跟部位，将脚伸入袜内，再用手将dan力袜逐渐向上拉至腿部所需位置。

dan力袜选择

根据患者的腿部尺寸和需要选择合适的dan力袜，注意dan力袜的松紧