呼吸衰竭讲解ppt.pptx

YOURLOGO呼吸衰竭Theconceptofrespiratoryfailure汇报人：xxx时间：xxx医疗健康/临床表现/诊断原则/医疗培训PPT模板网-PPT网-网-免费PPT模板下载网-PPT模板网-PPT网-PPT模板下载网-PPT模板免费下载网-PPT教程网-PPT素材网-PPT课件

CONTENTS目录呼吸衰竭的概念呼吸衰竭的病因和发病机制呼吸衰竭的临床表现诊断与鉴别诊断呼吸衰竭的治疗0102030405

Theconceptofrespiratoryfailure呼吸衰竭的概念01

呼吸衰竭分类各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症(PaO2﹤60mmHg)伴/不伴高碳酸血症(PaCO2﹥50mmHg)，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征明确诊断有赖于血气分析

呼吸衰竭分类血气分析发病机制发病速度和病程长短发病部位病因低氧血症型（Ⅰ型）和低氧血症伴高碳酸血症型（Ⅱ型）通气障碍型和换气障碍型急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭中枢型呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭泵衰竭和肺衰竭

呼吸衰竭分型呼吸衰竭低氧性呼衰（Ⅰ型）高碳酸-低氧性呼衰（Ⅱ型）急性呼衰慢性呼衰急性呼衰慢性呼衰PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降PaO260mmHg，PaCO250mmHg

Etiologyandpathogenesisofrespiratoryfailure呼吸衰竭的病因02和发病机制

呼吸衰竭的病因和发病机制呼吸衰竭通气换气限制性通气障碍阻塞性通气障碍弥散障碍动—静脉分流V/Q失调

肺通气功能障碍发病环节气道狭窄或阻塞呼吸肌无力呼吸中枢抑制弹性阻力增加胸壁损伤运动神经受损

呼吸衰竭的病因通气功能障碍换气功能障碍阻塞性通气功能障碍限制性通气功能障碍肺水肿慢性肺间质病IPF，结节病，尘肺，放射性肺炎，氧中毒等闭塞性肺血管病:肺栓塞及肺梗塞，肺血栓形成急性呼吸窘迫综合症

呼吸衰竭的病因伴有气流受限的慢性支气管炎，COPD晚期支气管哮喘阻塞性睡眠呼吸暂停气管内异物炎症性肉芽肿，肿瘤及肿大的淋巴结压迫阻塞性通气功能障碍造成局限性气道狭窄和阻塞，引起呼吸衰竭

呼吸衰竭的病因胸廓膨胀受限:胸廓脊柱畸形，外伤，类风关，广泛胸膜肥厚粘连横隔活动受限：腹部手术后，大量腹水，腹膜炎和重度肥胖，腹腔巨大肿物等肺膨胀不全:大量胸腔积液，气胸，肺不张，肺实变等中枢神经系统病变:脑外伤，脑肿瘤，脑血管意外，脑炎等神经肌肉病变:脊髓灰质炎，多发性神经根炎，重症肌无力，进行性肌营养不良，系统硬化症，呼吸肌疲劳，肿瘤等呼吸中枢受限制:吗啡，苯巴比妥类，安眠药，有机磷农药中毒等限制性通气功能障碍

呼衰原因与发病机制小结通气障碍包括限制性和阻塞性2种类型换气障碍包括弥散障碍、通气/血流比例失调、解剖分流增加1.通气障碍通常引起Ⅱ型呼衰2.换气障碍通常引起Ⅰ型呼衰3.临床上常为多种机制参与

呼吸衰竭的03临床反应Clinicalmanifestationsofrespiratoryfailure

呼吸衰竭的临床表现Ⅰ型呼吸衰竭（缺氧）呼吸困难，尤其活动后呼吸困难，呼吸频率增快，紫绀辅助呼吸运动增强，呼吸节律改变早期注意力不集中，定向力障碍，随缺氧加重可出现烦躁，心率加快，血压上升，心律失常，后期表现躁动，抽搐，昏迷，呼吸减慢，呼吸节律不整，血压下降消化道出血尿少，尿素氮升高，肌酐清除率下降，肾功能衰竭

呼吸衰竭的临床表现Ⅱ型呼吸衰竭除上述临床表现外，可有头痛，嗜睡，睡眠白昼颠倒，球结膜水肿，皮肤温暖，多汗等表现严重者可出现肺性脑病

Theconceptofrespiratoryfailure诊断与鉴别诊断04

呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的诊断需结合病史，症状和体征及动脉血气分析报告结果可作出诊断当呼吸衰竭伴有神经症状时，应与脑血管意外，严重的电解质紊乱和感染性中毒性脑病等疾病进行鉴别0102

Treatmentofrespiratoryfailure呼吸衰竭的治疗05

呼衰的防治原则防止与去除诱因作用改善通气Ⅱ型患者:低浓度低流量吸氧纠正酸碱和水电解质紊乱防治原发病改善器官功能氧疗04050607030201

建立通畅的气道，改善通气功能01030507020406湿化痰液，鼓励病人翻身拍背，促痰排出祛痰剂支气管扩张剂肝素的应用肾上腺皮质激素呼吸兴奋剂的应用建立人工通气

氨茶碱中毒量和治疗量接近β受体激动剂气雾剂、口服制剂、雾化溶液制剂抗胆碱能药物支气管扩张剂

肝素的应用肝素有非特异性抗炎，抗过敏作用，并可降低血液和气管分泌物的粘