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国内治疗带状疱疹及其后遗神经痛的概况

带状疱诊及其后遗神经痛临床治疗方法多种多样,西医、中医、中西医结合

及民族医治疗各具特色,探求一种简便快捷有效的技术和方法是临床发展的必然

趋势。

标签：带状疱诊;临床治疗

带状疱疹及其后遗神经痛临床有许多治疗方法,下面就西医、中医、中西医

结合及部分民族医的治疗概述如下。

1西医

曹建荣[1]采用常规治疗(四联方案):以病毒唑(利巴韦林针剂)抗病毒感染,以

甲钴胺片营养神经,以非甾体类抗炎药尼美舒利片止痛,以糖皮质激素得宝松(复

方倍他米松)针肌肉注射治疗。刘礼锋[2]以神经妥乐平所配药物在局部皮下浸润

麻醉并分别做椎间孔及肋间神经阻滞治疗。朱小娟等[3]以微波治疗仪进行照射

治疗,并口服阿昔洛韦,在皮损部以3%硼酸溶液湿敷或氧化锌洗剂治疗。林佳春等

[4]以80℃、60s、2个周期的射频热凝术在靶点治疗带状疱疹后遗神经痛。林惠

英等[5]以紫外线照射病变相应脊神经根部及疱疹局部,并加超短波治疗。罗光浦

[6]予患者口服阿昔洛韦及复方甘草酸苷(商品名:美能)治疗,对于水疱皮损予以炉

甘石洗剂,破溃渗液者应用利凡诺液湿敷。陈映琳等[7]予患者阿昔洛韦0.5g/8h静

脉滴注,在皮损处予碘伏消毒后外涂阿昔洛韦软膏,外敷一层聚维酮碘软膏纱布。

周则琼等[8]予患者采用He-Ne激光照射,同时配合口服阿昔洛韦治疗。刘海鹏等

[9]以A型肉毒毒素(BTX-A)在疼痛部位真皮下注射治疗带状疱疹后遗神经痛。

以上方法治疗均取得了较好的疗效。

2中医

孙永建[10]以中粗尖头火针烧红后在痛区穴位刺入,并以闪火法拔罐10min,

使针眼处出血少许。蔡长荣[11]以毫针平刺疱疹边缘,并以点燃艾条置入灸盆中施

灸。薛青理[12]以梅花针在痛区叩刺,再以2～3mm厚的姜片盖满叩刺区,每叶姜

片上置艾炷施灸3～5遍。杨素清[13]在至阳穴处埋元利针治疗带状疱疹疼痛,留

针7天。刘琪[14]取同侧(患侧)的夹脊穴35个,用30～32号针埋针治疗带状疱疹

后遗神经痛。刘忠云等[15]以点燃的艾条在病灶局部施灸至热敏现象出现。邹秋

英等[16]在皰疹及疼痛部位以毫针围刺,外加TDP照射,起针后以闪火法拔罐。刘

忠云[17]用灯心草蘸油点燃直接点按在患者带状疱疹的两端,听到“啪”的一声即

可。胡汝云[18]以局部穴位注射的方法治疗季胁部带状疱疹。郭小云[19]以电针

配合皮内针治疗带状疱疹后肋间神经痛。熊节光等[20]取患侧神门、肝、胆、肺、

带状疱疹穴、交感穴等耳穴治疗带状疱疹。郭燕[21]以刺络拔罐法治疗带状疱疹,

一般在治疗后24～48h疼痛明显减轻,1周左右痂皮脱落,无后遗神经痛。郭丽霞

[22]采用三棱针点刺疱疹,并在点刺局部闪火拔罐去除局部组织液和瘀血5ml。龚

明[23]采用自制的滚针在病损部位来回滚动,3次治疗后局部仍有疼痛者加拔罐治

疗。盛丽等[24]在疱疹周围针刺得气后,在针柄套上磁针器,每次治疗30min,连用

10d。刘毅斌等[25]采用自拟疏肝益肾化瘀方治疗带状疱疹后遗神经痛,每日1剂,

治疗1月。李文胜等[26]将中药用纱布包好放入熏蒸治疗仪中,让药物蒸汽熏蒸患

处,配合疏皮疗法(即用拇指和其他四指反复捏提患处及周围皮肤,使皮肤和皮下

筋膜分开)治疗。杜仕君[27]以雄黄和独蒜配纯净水磨浆外涂患处(水疱破裂、糜

烂处禁用)治疗带状疱疹。路文梅等[28]将生铁锈的刀蘸白酒磨成褐色的液体直接

涂于疱疹处治疗。杨万金[29]在针刺拔罐及穴位注射的基础上以中药内服外敷的

中医综合疗法治疗带状疱疹,疗效好,治愈率高。

3中西医结合

方丹青等[30]采用神经阻滞配合中药内服治疗带状疱疹性疼痛。刘萍[31]在

常规针刺的基础上予疼痛部位火针治疗,闪罐后于痛点注射天麻素。刘兴学[32]

在神经阻滞疗法的基础上配合中医特色疗法:耳部选耳穴放血,眼睑及上额部选用

围刺法,颈、肩、腋下、上臂运用梅花针叩刺,胸腰段以火罐为主,全部病例口服汤

药治疗,并嘱患者在家用艾灸治30分钟。陈海林等[33]在激光照射疼痛部位的基

础上配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛。李雪琳[34]以中药内服,西药静滴、

肌注及口服,外加电针、神灯、皮肤针、火罐、艾灸、激光及神经毁损等方法治

疗带状疱疹后遗神经痛。傅刚玉[35]在中医辨证施治的基础上,配合西医抗病毒、

止痛、神经营养、皮质类固醇治疗,并选用