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阿托伐他汀钙联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能、血脂

水平及炎性因子的影响

李彦德

【期刊名称】《中国现代医药杂志》

【年(卷),期】2018(020)012

【总页数】3页(P63-65)

【作者】李彦德

【作者单位】528415广东省中山市陈星海医院

【正文语种】中文

慢性心力衰竭（CHF）是由于心肌梗死、血流动力学负荷过重、炎症等引起的心肌

损伤，造成心肌结构和功能的变化，导致心脏排血功能障碍，从而引起的一系列心

功能不全的复杂临床综合征[1]。CHF致残率及致死率均较高，是各种心血管疾病

的终末期阶段，近年来随着我国人口老龄化的加速，其发病率逐年上升[2]。CHF

发病机制复杂，目前临床上尚无特效药物。主要采用利尿剂、ACEI类、硝酸酯类

及β阻滞剂等药物，延缓心力衰竭的进展，但难以达到理想效果[3]。阿托伐他汀

钙是一种调脂药物，但近年来其非调脂作用引起了大部分学者的关注，其具有抗炎、

改善内皮功能及稳定斑块的作用，在慢性心力衰竭的治疗中具有较好疗效[4]。美

托洛尔是临床常用的β1受体阻滞剂，本研究应用阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗

慢性心力衰竭患者，观察其对患者心功能、血脂水平及炎性因子的影响，并探讨其

可能机制，旨在为慢性心力衰竭的治疗提供更多参考。

1材料与方法

1.1基本资料选择2015年8月～2017年8月我院收治的慢性心力衰竭患者112

例作为研究对象，所有患者均符合2014版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中的

相关诊断标准[5]，男62例，女50例，平均年龄（56.43±11.83）岁，NYHA分

级：Ⅱ级16例，Ⅲ级70例，Ⅳ级26例。排除标准：①急性心力衰竭者；②合

并先天性心脏病者；③存在肝肾功能不全者；④入院前曾使用过阿托伐他汀钙和

（或）美托洛尔者；⑤参与其他研究者。入选的112例患者采用随机数表法分为

观察组和对照组，各56例。本研究患者均签署知情同意书，并得到我院伦理委员

会的核准。两组患者的基本资料比较无明显差异（P＞0.05），可作对比。

1.2方法两组患者入选后均给予强心、利尿剂、血管扩张等基础治疗。对照组给

予美托洛尔（生产厂家：阿斯利康有限公司生产）治疗，自小剂量6.25mg起始，

3次/d，视患者病情改善情况，增加到6.25～12.50mg，如患者不耐受则退回前

一个剂量。观察组给予阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗，阿托伐他汀钙（生产厂家：

辉瑞制药有限公司）剂量80mg，口服，2次/d。两组患者均治疗12周。

1.3观察指标及判定标准观察并记录两组患者治疗前后的心功能各项指标[包括：

左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）及二尖瓣舒张早期与晚期

充盈速度比值（E/A）]、炎性因子[包括：降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白

（hs-CRP）]、血脂[包括：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]变化情况，治疗

后的临床疗效及不良反应。采用飞利浦公司生产的EPIQ7C型心脏彩超诊断仪检

测心功能指标；血脂水平采用美国贝克曼库尔特公司生产的AU5800型全自动生

化分析仪进行检测；免疫比浊法测定hs-CRP，荧光酶联免疫法测定PCT水平。

临床疗效判定参照相关文献进行[6，7]，显效：治疗后患者NYHA分级改善≥Ⅱ

级；有效：治疗后患者NYHA分级改善≥Ⅰ级；无效：治疗后患者NYHA分级无

改善或恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法本研究采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料进行t检验，计

数资料进行卡方检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后临床疗效比较治疗后观察组患者的有效率高达87.50%，明显

高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后的心功能各指标比较治疗前，两组患者的LVEF、LVESD及

E/A等心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组