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就医中介服务契约

合同编号：__________

就医中介服务契约

甲方（委托方）：__________

乙方（受托方）：__________

鉴于甲方需要寻求合适的医疗服务，乙方具备提供就医中介服务的资质和能力，甲乙双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则，就甲方委托乙方提供就医中介服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容

（1）根据甲方的需求，为甲方寻找并推荐合适的医院和医生；

（2）协助甲方预约医院和医生，并提供相关的医疗咨询；

（3）在甲方就医过程中，为甲方提供必要的协助和跟进服务；

（4）其他与就医相关的中介服务。

1.2甲方应向乙方提供真实的病情资料和就医需求，以便乙方更好地为甲方提供服务。

第二条服务费用

2.1乙方提供就医中介服务的费用为人民币__________元整（大写：____________________________元整）。

2.2甲方应按照本协议约定的费用支付方式及时向乙方支付服务费用。

第三条费用支付方式

3.1甲方支付服务费用的方式为：__________（转账、现金等）。

3.2甲方应在本协议签订后__________日内，向乙方支付服务费用。

第四条保密条款

4.1甲乙双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息，应予以严格保密。

4.2违反本保密条款的，违约方应承担相应的法律责任。

第五条违约责任

5.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务，如一方违约，应承担违约责任。

5.2乙方未按照甲方需求提供服务或服务质量不符合约定的，甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用。

第六条争议解决

6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（委托方）：__________

乙方（受托方）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.就医中介服务契约

2.甲乙双方的有效身份证件

3.甲乙双方的商业注册证明文件

4.甲乙双方授权代表的授权委托书

5.医疗服务费用支付凭证

6.医疗服务质量评估报告

7.保密协议

8.争议解决机构的相关文件

二、违约行为及认定：

1.乙方未按照甲方需求提供服务或服务质量不符合约定，视为违约。

2.甲方未按照约定时间支付服务费用，视为违约。

3.甲乙双方未履行保密义务，泄露对方商业秘密或个人隐私，视为违约。

4.甲乙双方未按照约定履行各自的权利义务，导致合同无法履行，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.就医中介服务：指乙方为甲方提供寻找合适医院、医生，并协助甲方预约、就诊等服务的行为。

2.医疗服务费用：指甲方支付给乙方，作为提供就医中介服务的报酬。

3.保密义务：指甲乙双方在履行合同过程中，对获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息予以严格保密的义务。

4.违约行为：指合同一方或双方未按照约定履行权利义务的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方提供病情资料不真实：乙方应要求甲方补充真实病情资料，以便提供更为准确的服务。

2.医疗服务费用支付不及时：乙方应提醒甲方按时支付服务费用，如甲方逾期支付，乙方有权按约定要求甲方支付滞纳金。

3.服务质量不符合约定：乙方应及时与甲方沟通，了解甲方需求，调整服务内容，如有必要，乙方应退还部分或全部服务费用。

4.泄露保密信息：发现泄露情况，甲乙双方应立即采取补救措施，如涉及法律责任，应依法追究责任。

五、所有应用场景：

1.甲方为寻求合适医疗服务的需求方，乙方为具备提供就医中介服务的资质和能力的提供方。

2.甲方因特殊病情需要寻找特定领域专家就医。

3.甲方为外地患者，需要了解当地医疗资源及就诊流程。

4.甲方对医疗服务有特殊要求，如预约知名医生、安排住院等。

5.甲方在就医过程中，需要乙方提供协助和跟进服务。