肺炎药物治疗原则.pdfVIP

肺炎药物治疗原则

1.老年人肺炎的用药治疗

2.医院获得性肺炎的治疗原则是什么？拜托了各位谢谢

3.肺炎患者如何使用抗生素？

4.新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐用药

5.休克型肺炎的临床表现及治疗原则是什么？

6.肺炎如何治疗？

老年人肺炎的用药治疗

临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点：①老年人的基础

疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多，治疗时应全面考虑，多方兼顾；②药

物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变；③药物副作用的发生率

和严重性增加，用药后应密切观察，并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重

做好以下几点：1.早期发现，及时诊断。2.合理应用抗生素?正确选用抗生素是

治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联

合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针

对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。老年人口服吸收不稳定，宜注

射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的

肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。老

年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。若病人不是高龄，平时

的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的

抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察。若病人高龄，

基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强

效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。一般认为，青霉素类加氨基糖

苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大

抗菌谱，药效相加作用。治疗这类老年肺炎疗程应适当延长，在体温，血象和痰

液正常5～7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片，原则上抗菌药物应

用到肺阴影基本或完全吸收，至少应大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有

COPD或长期卧床者，两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。

3.重视全身综合治疗措施?老年肺炎一旦确诊，应住院治疗，卧床休息，室内保

持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加，应予

补液并维持水电解质和酸碱平衡，以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止

痛剂，体温过高者应予降温，以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足，

但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应

用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出，但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏

稠，咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流，保持呼吸道通畅。低氧

血症者给予氧疗，改善患者营养，纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励

适当的活动，注意通便和避免用力，减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴

发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。4.治疗并发症，提高重症肺炎

的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗，酌情应用呼吸兴奋剂，必要时行气管插

管，机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃

肠出血，抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。

医院获得性肺炎的治疗原则是什么？拜托了各位谢谢

宠物陆龟肺炎的治疗原则是通过药物治疗来消除感染性病菌和病毒，同时进

行充分的支持性治疗来帮助患龟恢复健康。

治疗药物方面，应根据检测结果选择适当的抗生素和抗病毒药物进行治疗，

同时应根据患龟的情况适当调整药物剂量和疗程。在使用药物治疗的过程中，应

注意观察患龟的反应和药物副作用，并及时作出调整。

支持性治疗方面，应提供适宜的环境和饮食，保持适宜的体温和湿度，同时

给予营养丰富又易于消化吸收的食物。在治疗过程中应注意维持患龟的水分平衡

和电解质平衡，避免水分过多或过少导致肾脏负荷过大。

另外，在治疗过程中，应注意患龟的病情观察和护理，定期进行检查和评估

疗效，随时进行调整和改进治疗方案。同时，应注意防止交叉感染和传播，保持

良好的卫生和消毒措施。

总之，宠物陆龟肺炎的治疗需要综合考虑病因、临床表现、检测结果和患龟

的情况，针对性地选择药物和支持性治疗手段，同时注意综合治疗和个体化治疗，

以帮助宠物陆龟尽快恢复健康。

肺炎患者如何使用抗生素？

1．应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查

及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。2．