病房终末消毒制度.docxVIP

病房终末消毒制度

第一章总则

为保障患者及医护人员的健康安全，预防医院感染，提升医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒管理办法》及相关法规，制定本病房终末消毒制度。本制度旨在规范病房终末消毒工作，确保消毒工作规范化、标准化和科学化，减少病房内交叉感染风险，维护医院的良好声誉。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有病房的终末消毒工作，包括普通病房、重症监护病房、专科病房等。所有医护人员、清洁人员及相关管理人员均应遵循本制度。

第三章目标

1.确保病房在患者出院、转院或死亡后，及时进行终末消毒。

2.规范消毒操作流程，保障消毒效果，减少院内感染发生率。

3.建立健全监测评估机制，定期检查消毒工作落实情况。

4.提高医护人员及清洁人员的消毒意识和技能水平，确保消毒工作质量。

第四章消毒管理规范

4.1消毒责任

1.病房管理人员：负责病房终末消毒的组织和实施，确保消毒工作及时、有效。

2.医护人员：配合消毒工作，及时清理病房内患者遗留物品，为消毒创造条件。

3.清洁人员：按照规定流程进行终末消毒，确保消毒剂使用的合理性和有效性。

4.2消毒剂选择

1.应选择符合国家标准的消毒剂，常用消毒剂包括氯己定、84消毒液等。

2.根据不同病房的特点和消毒要求，选择合适浓度和使用方法的消毒剂。

4.3消毒频率

1.病房在患者出院、转院或死亡后，必须进行终末消毒。

2.对于感染性疾病患者的病房，应按照相关规定进行特殊消毒，确保无死角。

第五章操作流程

5.1终末消毒准备

1.物品清理：医护人员要及时清理病房内的医疗垃圾、患者用品及其他杂物，确保病房内整洁。

2.标识与隔离：对感染性疾病患者的病房，需设置明显标识，并采取有效隔离措施，防止交叉感染。

5.2消毒步骤

1.空气消毒：使用空气消毒器进行空气消毒，确保空气中病原微生物的减少。

2.物体表面消毒：

-对床铺、家具、器械等物体表面进行擦拭；

-使用消毒剂浸泡的清洁布进行全面擦拭，确保每个角落都能接触到消毒剂。

3.地面消毒：使用消毒剂稀释液对地面进行拖拭，确保地面无污染残留。

4.卫生间消毒：对卫生间内的马桶、洗手池等进行重点消毒，确保无死角。

5.3消毒后处理

1.记录保存：消毒工作完成后，需详细记录消毒时间、地点、消毒剂类型及使用浓度等信息，保存记录备查。

2.人员培训：定期对参与消毒工作的人员进行培训，提高其专业知识和实际操作能力。

第六章监督机制

6.1监督检查

1.医院感染管理部门应定期对病房终末消毒工作进行检查，确保消毒工作的落实情况。

2.对于消毒工作不符合要求的病房，需及时整改，并对责任人进行相关处罚。

6.2反馈机制

1.各科室应定期汇报消毒工作情况，及时反馈消毒中的问题及改进建议。

2.医院感染管理部门应根据反馈意见，及时调整消毒规范和流程，确保消毒工作持续改进。

第七章附则

本制度由医院感染管理部门负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况，本制度可进行适当修订，以适应医院发展的需要。

通过以上制度的设计与实施，确保病房终末消毒工作的有效性与规范性，切实保障患者和医护人员的健康安全，为医院创造良好的医疗环境。