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学生心理测评告知单
尊敬的班班主任：
你好！在《中学生心理健康量表》测评中，你班学生，在本次心理健康测评中显示曾有自杀念头，（频次为经常，比较频繁），总体心理健康水平处于中等程度
建议班主任与学生了解情况，评估风险，日常多留意观察。如有需要可联系学校心理老师进行咨询，或通知家长转介到医院进行评估。
班主任签字：
班主任联系方式：
时间：年月日
心理测评教师陈述：
我已经将学生心理测评结果告知班主任，并告知可能存在风险。
签名：
日期：
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