青少年特发性脊柱侧弯患者的推拿结合牵引治疗有效性 .pdfVIP

青少年特发性脊柱侧弯患者的推拿结合

牵引治疗有效性

摘要：目的：研究分析推拿手法结合颈椎、腰椎牵引治疗对青少年特发性脊

柱侧弯的治疗的效果。方法：选择2022年1月至2022年6月医院收治的青少年

特发性脊柱侧弯患者46例作为研究对象，将患者分为治疗组和对照组，每组各

23例。对照组施行推拿；治疗组在推拿的基础上联合牵引治疗。比较两组患者治

疗前后Cobb角、脊柱旋转角度（ATR）和临床疗效。结果：治疗后，治疗组Cobb

角低于对照组Cobb角（P0.05）；两组治疗后Cobb角均小于同组治疗前

（P0.05）。治疗后，治疗组ATR小于对照组（P0.05）；两组治疗后ATR都低

于同组治疗前ATR（P0.05）。治疗后，对照组显效率为30.43%（7/23），总有

效率为95.65%（22/23）；治疗组显效率为86.96%（20/23），总有效率为95.65%

（22/23）。治疗后，治疗组显效率高于对照组（P0.001）。结论：推拿结合牵

引治疗治疗特发性脊柱侧弯具有良好的临床疗效。

关键词：青少年特发性脊柱侧弯；推拿；牵引治疗

引言

脊柱侧凸，也称脊柱侧弯，在冠状面、矢状面、水平面均有不同程度的脊柱

畸形，当正位X线片显示脊柱Cobb角度大于10°时，可以确诊为脊柱侧弯；

特发性脊柱侧弯是一种以矢状面、冠状面和水平面的脊椎转动为特征的立体畸形，

青少年时期发生的特发性脊柱侧弯最常见，占大部分。推拿和牵引治疗在临床上

已经被证实对脊柱侧弯有较好的疗效，2022年1月至2022年6月在医院治疗

AIS患者46例，通过对治疗前后Cobb角度的改变，评价其疗效，并探讨推拿与

牵引疗法对AIS的治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2022年6月医院共收治的46名青少年特发性脊柱侧弯

患者，其中男性19名，女性27名；6-18岁的年龄范围，平均年龄

（13.8±3.1）。

1.2方法

对照组施行推拿：①百会，率谷，风池，肩井，天宗，肾俞，腰眼，环跳，

风市，委中，阳陵泉，悬钟，三阴交，昆仑，太溪，列缺，后溪，内关、外关、

足三里，各穴位按摩5秒左右，八点按摩20秒左右，夹脊按压2分钟左右。②

正骨：第一，病人身体处于完全的松弛的姿势，躺在按摩椅上，医生用大拇指抵

在胸前的风池穴上，两手食、中指托着病人的下颌，并朝着病人的百会穴方向拉

伸、牵拉，以病人的忍耐程度为大概10秒；医生双手抓住患者的左脚踝，将患

者的脊椎往上拉、拔、抖动，医生在摇晃患者的脊椎时，将力量转移到患者的旋

转和侧凸上。矫正脊椎的旋转和侧凸，大约10秒；接着，医生双手抓住病人的

右足腕，按左踝部的方法进行治疗。其次，患者颈椎、胸椎和腰椎侧弯侧的平躺

位；对于腰椎等处，采用“杠杆微调”技术进行“逆向调整”，矫正脊柱的旋转

和侧凸。在脊椎转动显著、侧弯角大的部位，尤其是顶椎，采用侧卧位转动定点

倾斜，以调节脊柱的转动和侧倾，恢复到正常的解剖学状态。治疗组以按摩为主，

结合牵引疗法：①采用坐姿，用枕颌带将病人的下颌和后枕固定，以7~10kg

为单位，以一定的力度增加或减少，以病人能忍受为宜，持续15分钟。②盆腔

牵引：使用日本伊藤TM-300型牵引器，病人在平躺位置，下段用牵引带在盆腔

内，在腋下放置牵引绳；在病人的胸部和腰部的同时进行牵引，以病人的身体质

量的二分之一为基准，并按病人的病情、体质和年龄进行适当的调整，以病人的

身体承受能力为宜，一次20分钟。

1.3观察指标

测量患者的Cobb角，在脊柱全长正位X线片上进行测量。脊柱旋转角度

（ATR）治疗者将脊椎侧弯水平角的凹槽垂直放置于体表第七颈椎棘突的部位，

器械两侧与棘突接触的后背置于畸形部位，不能用力下压，以均匀、柔和的速度

缓慢滑至骶骨；用视线与脊椎标尺平行，读出标度，并取整数。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件进行数据统计，测量值以(±s)为单位；以%的形式表示

计数数据，并利用χ2进行了数据检验；P0.05表示差异无统计意义。

2结果

2.1Cobb角

在治疗之前，治疗组Cobb角度与对照组相比，差异无显著性（P0.05)；治

疗后，治疗组Cobb角度低于对照