高尿酸及痛风饮食建议 .pdf

痛风、高尿酸血症，是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的疾病。嘌呤的代谢产物尿酸，在血液中的水平升

高，并可聚集成结晶沉积在关节内或关节周围，也可沉积在肾脏或输尿管里。

尿酸是细胞核的基本成分嘌呤的代谢产物，主要来源于自身机体代谢（约占80%）和外界富含嘌

呤的食物（20%）。现代快速、大量的进食习惯，高嘌呤食物摄取过多，大量饮酒等，是疾病的常见诱

因。所以，除了用药物抑制机体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少外源性嘌呤的摄入及

促进体内尿酸的排泄。

食物中嘌呤含量

第一类（含嘌呤较少，100克含量50毫克）

（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、面包、馒头、麦片、芋

头等。

（2）奶类：牛奶、乳酪、奶粉、酸奶、炼乳等。

（3）荤食：蛋类：鸡蛋、鸭蛋。以及猪血、鸡鸭血等。

（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼

蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、

洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。

（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香

蕉、苹果汁。

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（6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、栗子、莲子、花生、

核桃仁、花生酱）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海参、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。红

枣、葡萄干、木耳。碳酸氢钠。果冻、果干、糖、糖浆、果酱。海带。巧克力、可可、油脂（在限量中

使用）。

第二类（含嘌呤较高，100克含50～100毫克）

（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕

豆）、豆苗、黄豆芽。米糠、麦麸、麦胚、粗粮、

（2）肉类：家禽家畜肉：猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，

（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。乌贼、

螃蟹

（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、

银耳、蘑菇、菜花。

（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

第三类（含嘌呤高的食物，100克含150~1000毫克）

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（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。

（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）：白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾

鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干，贝壳类：牡蛎、蛤蜊、虾类、海参。

（4）其它：酵母粉。各种酒类，尤其是啤酒。浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤。

发作期（尿酸偏高时）宜选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮

为主。

缓解期（尿酸正常时）可增选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，如油脂少于50克，肉类每

天不超过120克，尤其不要在一餐之中进食过多的肉类。因为嘌呤是水溶性的，在烹调后会溶入汤中，

鸡、鱼、肉这类食品，可以在煮沸后去汤食肉。而嘌呤含量很高的第三类食物，如动物内脏、沙丁鱼、

凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤、火锅汤等，无论在什么情况下，都要避免食用。

一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、

竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。多吃生莱及水果，果汁是最佳选择。

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10大饮食原则

患者应遵守饮食原则如下：

1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或

痛风急性发作。

2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。吃细粮不吃粗

粮：粗粮中嘌呤含量明显高于细粮，故痛风患者应少吃或不吃粗粮。

3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋

为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%