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第一节也许他真的痛苦,而你并非无能为力
01.癌症晚期病人都有可能出现哪些痛苦?
癌性疼痛胃肠道内的转移和肺转移通常都不会造成疼痛,但是如果转移
侵犯了腹膜或者胸膜的神经,特别是出现骨转移,这个时候会出现非常
严重的疼痛,而且愈演愈烈。
压迫例如脑转移会出现脑组织的压迫,造成头部的涨痛感;盆腔巨大的
肿物会导致腹痛难忍;很多时候腹腔和胸腔会因为低蛋白以及肿瘤刺激
导致大量的胸水和腹水,引起严重的腹胀,甚至感觉到明显的呼吸困难。
憋气如果出现肺部的大量转移,会因为有效肺单位的减少,出现呼吸困
难的症状,这通常是比较难过的,因为症状会越来越严重,甚至在吸氧
情况下也会觉得憋气。
梗阻当食管的肿瘤或者肠道的肿瘤很大的时候,会阻塞这些人体内的管
道,让食物无法进入或者让粪便无法排出,病人会开始出现不能进食、
无法排泄的症状。
02.如果疼痛是个大问题,说明家属做得不到位
不要让晚期癌症病人忍耐,不要被药物的副作用以及镇痛药的成瘾性这
种观点吓到。医院在癌症镇痛上是不会设置上限的。所谓的镇痛药物依
赖,在病人的疼痛之前也是微不足道的,我们要做的,就是尽一切可能
让病人保持舒适。
镇痛药在临床上分为三个等级,从弱到强分别是:1.非甾体类抗炎药,
如芬必得、阿司匹林等。它们一般用于轻度的疼痛,如月经疼痛、拔牙
后疼痛、感冒头痛等。
2.弱吗啡制剂,如羟考酮等。它们一般用于轻度的癌性疼痛,它们相对
吗啡来说副作用较轻,持续镇痛的时间较长,能够长期服用,是癌症病
人的首选镇痛药物。
3.吗啡制剂,如盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡缓释片等。这类药物的镇痛
效果非常强,但是副作用也明显,一些病人会有比较严重的便秘,需要
口服一些排便药物来促进排便。
如果用医生所开具的这些常规镇痛药仍然不能很好地止住疼痛,那么病
人家属就该考虑带病人去看一下各大医院的镇痛门诊,调整止痛药需求。
03.压迫和梗阻是需要医生解决的,你需要做好配合
和医生医生商量是否需要做减瘤手术,以及胸水和腹水是否需要抽。一
味地忍耐对于病人而言也是非常痛苦的事情。
04.长期缺氧会让人烦躁,需要家属帮助解决
出现肺转移的病人可以考虑在家中备一个吸氧设备,病人呼吸实在难受
的时候吸一吸,这样就无须忙于往返医院了。
家里可以备一个小型的血氧测量仪,如果血氧低于90%,或者病人憋气
持续加重到夜间无法入睡或经常憋醒的状态,风险还是比较高的,建议
到医院就诊,不建议在家里硬扛。
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