中西医结合治疗急性脑出血病的研究进展 .pdfVIP

维普资讯

ＩＴＣＭ．Ｍａｒ．２０Ｏ７，Ｖｏ１．２４，ＮＯ．３

邪不能解，宜六君子汤以补脾肺。”“故凡肺受邪不能输《温病条辨》上焦篇有燥伤“肺胃阴分，或热或咳者，沙

化，而小便短少，皮肤渐肿，咳嗽日增者，宜用六君子汤参麦冬汤主之。”是谓热伤肺胃阴分之主方，临床以干

以补脾肺”等议论，其证候表现多见低热而不规则，起咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，

浮不定，面色白而不华，精神疲倦不振，消瘦纳呆，大便手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红少苔，脉象细数

溏薄，舌质白滑偏淡，脉细无力，指纹色淡，治疗以益气等为其证候。故用沙参麦冬汤润肺胃之阴，解太阴郁

健脾，调畅气机为法，当以六君子汤基础方酌情加入化热。若邪热仍未解，则应以调理脾胃之气及阴为主，用

痰药、导滞药、调肝药等。王孟英之六神汤。正如《温热经纬》所言“／ｂＪＬ热病最

“留得一分津液，存得一分生机”是温病学术对温多者，以体属纯阳，六气著人，气血皆化为热也。饮食

热病发展过程中特别是后期阶段的谆谆告诫，是历代不化，蕴蒸于里，亦从热化矣。然有解表已复热，攻里

温病学者花费一生实践所悟出的真理。认真读完《外热已复热，利小便愈后复热，养阴滋清，热亦不除者，张

感温热论》《温病条辨》等名著，其宗旨即为去热存阴。季明谓元气无所归著，阳浮则倏热矣，六神汤主之。”其

因此在本辨证体系中后期，润太阴之阴是／ｂＪＩ，温热病证可见病后不喜进食，或吃饭泡汤，口干多饮，皮肤干

复本治疗的重要环节。燥，缺乏润泽，大便多干结，质偏红，舌苔多见光剥，亦

《温病条辨》下焦篇第一条言“风温、温热、温疫、温有光红少津者。本证也许是热病本身的转归，或者是

毒、冬温、邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口西药的过度发汗退热，也可能为中医清热去邪治疗中

干舌燥，甚则齿黑唇裂。脉沉实者，仍可下之。脉虚过用苦寒等造成的结果，故此型在儿童温病最后阶段

大，手足心热，甚于手足背者，加减复脉汤主之。”但在极为常见。六神汤也成了儿科临床养脾阴之方，其实

儿科一般外感温热中很难传人下焦，其伤阴也常在太本方以四君子汤加淮山药与白扁豆而成，其应合了张

阴肺脾二经，临床用方常用吴鞠通所立的中上焦之方。景岳“善补阴者必阳中求之”这一至理名言。

临床研究进展

中西医结合治疗急性脑出血病的研究进展

梁焕英

广西（中医学院第一附属医院，广西南宁５３００００）

摘要：脑出血是现代临床常见的危、急、重病，中西医结合治疗行之有效，因此就中医辨证使用各种剂

型以及针灸治疗结合西医常规治疗、中医药结合西医手术治疗急性脑出血的研究做一总结。

关键词：脑出血；高血压；中西医结合治疗；综述

中图分类号：Ｒ７４３．３４文献标识码：Ａ文章编号：１００２—２４０６（２００７）０３一ＯＯＯ４—０３

脑出血（ｃｅｒｅｂｒａｌｈａｍ０）是指原发性脑实质内属中医中风病范畴，中风病是指由于气血逆乱，产生风、

的、ｑ￣Ｊ＇ｂ伤性出血，又称原发性或自发性脑出血，是指脑火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢助汐ｆ、，临床以突然昏仆、

内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血。绝大部分是半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身感觉麻木为

高血压伴发的小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为