保元汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响.pdf

保元汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的

影响

周爱民;杨德钱;赵凤林

【摘要】目的探讨保元汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的

影响.方法选取重庆市垫江县中医院心病科2016年12月～2018年6月收治的慢

性心力衰竭患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各

35例.对照组予以慢性心力衰竭规范化药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用保元

汤合血府逐瘀汤治疗,两组均以2周为1个疗程.比较两组患者临床疗效、中医证候

疗效和治疗前后的血浆N末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平、炎性因子指标[超敏C

反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的变化情况.结果1

个疗程后,两组临床疗效和中医证候疗效比较结果显示,治疗组总有效率均明显高于

对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、

TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、

TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论保元汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力

衰竭效果确切,可明显改善患者临床症状和中医证候,降低血浆NT-proBNP水平和

炎性因子水平.

【期刊名称】《中国医药导报》

【年(卷),期】2019(016)010

【总页数】4页(P128-131)

【关键词】保元汤;血府逐瘀汤;慢性心力衰竭;心功能;炎性因子

【作者】周爱民;杨德钱;赵凤林

【作者单位】重庆市垫江县中医院心病科,重庆408300;重庆市垫江县中医院心病

科,重庆408300;重庆市垫江县中医院心病科,重庆408300

【正文语种】中文

【中图分类】R541.6

慢性心力衰竭（CHF）是各种原因导致的心脏功能或者结构异常，引起心脏射血或

心室充盈功能受损的临床综合征[1]。据2016年国内相关调查数据提示，我国现

有450万CHF患者，且发病率逐年提高[2]。随着现代医学对CHF发病机制研究

的深入和治疗手段的不断优化，CHF患者的远期预后得到了显著提高。同时中医

药治疗手段也具备改善患者症状、降低再住院率、提升生活质量等诸多优势，因此

也普遍应用于治疗CHF患者[3]。本研究在遵照指南规范化西医用药上，加用保元

汤合血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型CHF，探究其对心功能及炎性因子的影响，现报

道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取重庆市垫江县中医院（以下简称“我院”）心病科于2016年12月～2018

年6月收治的CHF患者70例，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各

35例。对照组男18例，女17例；年龄46～70岁，平均（64.24±4.13）岁；病

程2～6年，平均（3.40±0.51）年；合并高血压20例，高血脂15例，冠心病

13例，扩张性心肌病4例。治疗组男17例，女18例；年龄47～70岁，平均

（63.64±4.38）岁；病程2～6年，平均（3.11±0.49）年；合并高血压21例，

高血脂17例，冠心病14例，扩张性心肌病3例。两组在性别、年龄、病程及合

并疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

西医诊断标准：参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[4]中的诊断标准。心

功能分级：Ⅰ级，患者体力活动不受限制；Ⅱ级，患者体力活动有一定限制，平静

休息时无不适，普通活动后出现呼吸困难等情况；Ⅲ级，患者活动能力限制较大，

休息时仍无不适，轻微活动时即可出现呼吸困难等不适；Ⅳ级，患者休息时就可存

在呼吸困难等症状，稍微活动后症状加重。

中医诊断标准：参考2014年《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》中的诊断标准

[5]，中医辨病为心衰病，辨证为气虚血瘀证，其中主症：①气短、喘息；②乏力；

③心悸。次症：①倦怠懒言，活动易劳累；②自汗；③语声低微；④面色/口唇紫

暗。舌象：舌质紫暗，苔白；脉象：脉沉、细或虚无力。若具备上述主症和次症各

两项，并且分析舌脉即能作出诊断。

1.3纳入与排除标准

纳入标准：①符合西