我国临终关怀的的现状及其发展中的问题与对策优选 .pdfVIP

我国临终关怀的的现状及其发展中的问题

与对策

一、临终关怀事业研究的背景

人的一生，从出生到死亡，随着一声婴儿的啼哭一个新的生命

就诞生了，生命的第一站是出生，而生命的最后阶段则是临终。每

个人都要经历生和死，生，我所不欲也；死，亦我所不欲也，然既

生为人，谁能不死？《无常经》言：生者皆归死，容颜尽变衰，强

力病所侵，无能免死者。临终状态是每个人都要经历的一个过程。

正如泰戈尔的诗生如夏花，死如秋叶中所言，当生之希望已经不复

存在时，如何让病人安详、坦然、有尊严的离去即是我们建设现代

文明社会所要考虑的重要问题。

社会的发展、人们对社会文明建设的要求，使得医学已由过去

单一的医学模式扩大演变为现代的生理、心理、社会合二为一的综

合医学模式。社会医学模式的转变及我国现在逐渐步入的老龄化社

会从而使得临终关怀这一服务事业应运而生，而我国目前当今阶段

的医疗模式医疗卫生人员在临终关怀事业中承担着不可推卸的重要

角色。

二、临终关怀的概念及意义

（一）临终关怀的含义

临终关怀（hospice或endoflifecare）又称为姑息疗法，它并不

是治愈疗法，而是一种致力于在患者即将离开人世前的几天、几

星期甚至几个月的时间里，帮助患者减轻疾病的症状，延缓疾病发

展，舒缓病人的痛苦。临终关怀不同于安乐死，它既不促进也不延

迟病人死亡。对症治疗、减轻病人躯体的痛苦、生活护理、消除病

人心理压力和不良的消极情绪都是临终关怀所包含的主要任务。

（二）临终关怀的意义

1.提高生存质量，维护生命尊严。人在死亡的最后一段日子里

并不是在舒适平静中度过的，大部分的临终患者都是在疾病中受尽

煎熬与折磨，他们的内心其实是充满了痛苦、恐惧和无奈的。而临

终关怀则为临终患者和其家属提供了心理上的关怀与安慰，减轻临

终者身体上的疼痛，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质

量，让终将逝去之人能安详的走完生命最后的旅程。

2.社会文明的标志。对于将要去世的病人，由医务人员给予临

终者和他的家属全面的关怀。通过临终关怀这一方式这充分地展示

人类情感的真诚，彰显生与死的意义。临终关怀反映了人类文化发

展的时代水平，是精神、伦理道德、信仰、人生观价值观、社会风

气等具体的体现，是文明社会的标志之一。

三、我国临终关怀的的现状

（一）我国临终关怀的局限

我国临终关怀事业起步晚、发展不平衡、服务不规范是我国现

在临终关怀事业发展的现状。既缺少政策作为支撑，又缺乏全社会

群众的广泛参与。时间太短使得许多公民甚至相当大的一部分医务

人员对这个临终关怀这个词还很陌生，不能正确的理解其内涵。

又由于受几千年来中国传统封建文化的桎梏，人们对生死观，尤其

是对死亡观存有芥蒂，有很大的误区。和其他发达国家相比，我国

专门的临终关怀医院少，缺乏专业技术人员；医疗规范规章制度不

健全、许多医生护士的素质较低临床操作程序的随意性较大；大医

院未开设临终关怀病房；社区医疗卫生服务远远不能达到该辐射的

范围与要求；由于传统死亡文化对人们思想观念的影响，临终关怀

只是仅局限在家庭范围内。

（二）我国医务人员、患者及其家属对临终关怀的态度

1.医务人员对临终关怀的评价

谈到临终关怀，很多的医务人员认为自己的使命除了救死扶伤

外，还包括对病人及其家属的关心和安抚。让生命活的有尊严是作

为一名医务工作者应该为患者做的事情。他们表示，只要自己有能

力，力有所及的，就会积极去做。但少数医务人员则认为，医生只

是治病，只要自己尽了最大努力就行，对于是否能治好病人所患疾

病与病人的后期发展那就不管自己的事情了，何况现在医院的病人

很多，医疗资源紧缺，每个都这样对待是在浪费医疗资源，会影响

到对其他病人及时有效的诊治。

我国大部分的医务人员对临终关怀的态度和行为是积极向上

的，但由于对临终关怀知识的缺乏和受传统观念的制约而影响临终

关怀行为的开展。

2.患者及家属对临终关怀的渴望

许多重症患者患病后不仅要承受着身体上病痛的折磨内心也要

经历着巨大的煎熬。因此，当得知自己的生命将要走到终结，他们

内心其实是恐惧、抑郁和孤独的。而患者家属也因为自己的亲人受

到病痛的折磨而伤心，既要为自己家人的病情担忧，又要为高昂的

医药费而发愁。此外，还要照顾生病在床的患者，劳心劳力，可以

说，他们是比患者更累更苦的。一个人