DRGs医疗服务质量和绩效评价指标在住院科室中的应用分析 .pdfVIP

DRGs医疗服务质量和绩效评价指标在住

院科室中的应用分析

【摘要】目的:通过运用秩和比综合评价法（RSR）对我院连续两年的住院

科室DRGs医疗质量与绩效指标数据进行对比分析,为我院医疗质量精细化管理

提供科学依据及参考。方法:针对医疗服务的相关指标建立评价框架，分别对医

疗能力、效率和安全三方面的有关指标进行评价，通过运用秩和比综合评价法

（RSR）对我院2019-2020年两年全院各临床科室DRGs医疗质量与绩效指标评价

数据进行对比分析,从而科学真实客观比较科室的整体医疗质量管理水平。结

果:通过利用DRGs管理方法比较评价医院科室的医疗整体服务水平，为其绩效

评价和医疗质量的综合评估做铺垫，同时提供参考数据。

【关键词】疾病诊断相关分组(DRGs);秩和比综合评价法（RSR）;医疗质

量；绩效评价

在习近平总书记的带领下，作为我国人民健康的保障者，医疗卫生机构不仅

要对新时代中的各种相关精神和战略做到全面落实，还要对相关制度进行不断改

进和完善，特别是公立医院的管理方面，一定要秉承公正、公开、公益的原则，

积极调动工作人员的工作热情，对一些三级公立医院的基本功能进行准确定位，

并监督其建立分级诊疗制度并落到实处，从而实现医疗服务质量和效率的提高，

为我国居民提供更全面的医疗服务。

我国颁发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕

4号）中[1]，其中“将公益性和服务效率视为医疗机构必须坚持“的原则之一,

医疗服务能力和运行效率已成为国家高度重视、医院亟需提升的新指标。也让医

疗卫生的发展从传统的求大求快进入了改革阶段，向高效精益转型。而通过哪些

方式提高医院内部的医疗服务质量、安全、效率等，为患者提供更全面的服务，

从而得到更多患者的认可，是公立医院目前急需解决的问题。可见公立医院当前

在内部管理制度改革方面需要面临的挑战非常严峻。在《医疗质量管理办法》中

DRG已经成为医疗质量管理工具之一，三级公立医院绩效考核中纳入了DRG评价

指标，再对比2011年版的三级医院评审标准，2020版将DRG核心指标纳入三级

医院评审标准。2021年11月26日，国家医疗保障局发布了《关于印发DRG/DIP

支付方式改革三年行动计划的通知》，要求DRG/DIP未来3年支付方式改革从试

点走向全覆盖。而在医院内部管理中应用此种工具，会让医院内部的管理变得更

加精细，且实现信息化，同时也会让相关评价打破主观印象，实现客观性、科学

性和数据性，而评价指标的使用，对医疗质量的强化和医疗服务行为监督的加强

非常有利，另外，对医疗服务整体水平的提高和医疗费用的科学管控也能提供可

靠的数据；在科室学科发展、重点专科建设中提供更客观、科学的建议。本文通

过及时收集云南省DRGs医疗质量与绩效评价平台发布的医疗质量与绩效管理相

关指标数据，然后采用综合评价法，分析相关数据并做对比，找到科室在医疗方

面存在的不足和潜在的风险，并采取相关措施进行预警干预，促进科室医疗质量

持续改进，不断向现代化、精细化、科学化管理化迈进。

1资料与方法

1.1资料来源通过云南省DRGs医疗质量管理与绩效评价平台每月按

时上报我院病案首页数据，其中本文2019年和2020年数据来源于DRGs医疗质

量管理与绩效评价平台反馈的指标数据结果,数据真实可靠。

1.2研究方法运用秩和比综合评价法（RSR）对我院2019年和2020

年DRGs医疗质量管理与绩效评价指标数据进行对比分析。本文通过及时收集

云南省医疗质量管理与绩效评价平台发布的DRGs相关指标数据,运用秩和比综

合评价法（RSR）进行各指标数据同趋势化处理，排除量纲问题的影响,分别计

算秩值，得到秩次R、RSR值和RSR排序,用于评价科室医疗质量管理与绩效总

体水平。

1.2.1构建科室医疗质量管理与绩效评价指标体系，首先对云南省医疗

质量管理与绩效评价的核心内容进行指标分类，接着进行立体式评估，评估的具

体指标可查看表1。

表1科室医疗质量管理与绩效评价指标体系

一级指标二级指标指标属