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妇女保健概述;关于妇女健康的10个事实;男性吸烟的比率往往比女性高10倍。但是,由于近来烟草推销活动积极针对女性,致使开展中国家年轻女性的烟草使用率迅速上升。女性戒烟通常不太成功,复发情况比男性要多,而且尼古丁替代疗法在女性中可能也不是十分有效。;妇女和女童继续面临需要紧急关注的性别脆弱性,特别是在撒哈拉以南非洲,因为感染艾滋病毒的所有女性有80%生活在该地区。改善妇女和女童获取抗逆转录病毒治疗、艾滋病毒检测以及各类关爱、治疗和支助效劳〔如宫颈癌筛查或CD4计数诊断〕的时机,都要求制定针对妇女和女童的具体指标和基准。;全世界15%至71%的妇女在其生命的某个时刻曾遭受亲密男性伴侣所施加的肉体或性暴力。这种虐待现象发生在各种社会和经济背景下,对妇女的健康造成严重后果,从损伤到意外怀孕,性传播感染,抑郁症和慢性病。;一些研究显示,多达五分之一的妇女报告在15岁之前受到性虐待。;尽管早婚现象在减少,但今后10年内,仍估计有1亿女孩将在18周岁之前结婚。她们占开展中国家〔不包括中国〕青春期少女的三分之一。早婚的少女对性以及性传播感染和艾滋病毒/艾滋病的风险往往缺乏认识。;每年约有1400万青春期少女成为母亲。这些极年少的母亲90%以上生活在开展中国家。;每天有1600名妇女和1万多名新生儿由于妊娠和分娩期间可预防的并发症而死亡。几乎99%的孕产妇死亡和90%的新生儿死亡发生在开展中世界。;经杀虫剂处理过的蚊帐可以减少孕妇及其孩子的疟疾病例。妇女挣到一笔收入后,比男人更可能去为家人购置蚊帐。但是,蚊帐的使用通常与睡觉方式有关,而这些方式有时使妇女不能实际使用蚊帐。;在大多数国家往往由妇女负责做饭。当她们在明火或传统的炉灶上做饭时,每天都会混杂地吸入上百种污染物。在全世界每年死于慢性阻塞性肺病的130万妇女当中,50万要归咎于这种室内烟雾。相比之下,每年死于慢性阻塞性肺病的男性中仅有约12%与室内烟雾有关。妊娠期间,如果发育中的胎儿接触这类有害污染物,可能导致低出生体重甚或死产。;心血管疾病、癌症、糖尿病、抑郁症和其他精神性、神经性和物质滥用的???患,对健康的影响一度被认为主要发生在富裕国家。而今,全球各地的妇女日益感受到这种影响。事实上,在高收入国家的成年妇女中,有80%的死亡是由非传染性疾病造成的;而低收入国家的成年妇女中,只有25%死于非传染性疾病。;妇女保健学;妇女保健工作的重要性;孕产妇的健康是婴儿健康的前提
妇女是社会的根本资源
家庭健康的监护者
社会的劳动者
核心:保护女性生殖健康;
重视“母亲平安”;
使妊娠更平安;妇女保健的内容;?女童期--青春期发育之前的时期
?社会经济和文化因素影响女童的健康和生殖健康--营养、娱乐、教育、保健、从事更多的家务劳动等。
?女童的性虐待问题--美国每年有10万宗性虐待案例,但实际可能在20~50万宗之间,马来西亚约有25%的儿童受过性虐待。儿童性虐待不仅引起受害者当时的恐惧、自责、自罪、自卑和自暴自弃等心理和行为问题,还有长期的影响,如抑郁、社交困难、自杀、婚姻生活失败等。医生和儿童保健工作者一旦发现儿童遭遇性虐待,除检查生殖器创伤外,还要检查性病,开展心理疏导。;?青春期--10~20岁
?关注不平安性行为问题--世界范围内少女首次性行为的年龄提前和性行为的比例增加,在我国更为明显。由于性知识的缺乏和对怀孕后果认识缺乏,更易导致性传播疾病、怀孕和流产。1996年美国淋病患病率以15~19岁少女最高。美国每年有100多万少女怀孕,少女怀孕也是一些国家中学生辍学的主要原因。由于生理和社会原因,少女妊娠围生期疾病和死亡比成年妇女高,年龄越小,孕期贫血、疟疾、爱滋病等发病更高。因认识缺乏和其他社会原因,少女怀孕拖至怀孕中晚期流产多见,为顾及面子而寻求非法流产也很多见。
?青春期性教育--妇幼保健部门参与社会和学校的性知识、性道德教育,提供平安的人工流产技术;?生育期--18岁至绝经期,持续约30年有生育能力
?提供性知识和避孕效劳--在我国,婚前性行为较普遍,未婚妊娠增多,生殖道和性病感染率呈上升趋势。因此,在围婚期开展性知识教育,提供易于接受的避孕效劳。
?改善围生期保健--孕期检查率、发现高危妊娠的能力、住院分娩率和产后访视率城乡和地区差异很大,提倡在贫困地区普及围生期保健,在兴旺地区进一步提高围生期保健能力。80%的孕产妇死亡通过孕期的保健工作是可以预防的。;?开展避孕、节育和方案生育效劳--妇女因心理准备缺乏,或因为经济、社会、年龄、身体等原因不希望怀孕时,提供有多种选择的、愿意接受避孕方法;我国方案生育部门实施的“避孕节育优质效劳工程”、“出生缺陷干预工程”和“生殖道感染干预工程”,标志着将
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