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A型肉毒素治疗面部皱纹研究论

文

【关键词】A型肉毒素面部皱纹

面部皱纹的形成与发展是人体衰老的外在表现，面部皱纹出现的早晚

和程度存在一定的个体差异。面部老化的皮肤皱纹分为动力性、自然性、重力性

及混合性皱纹等［１］。A型肉毒素主要对动力性和混合性皱纹有较好的治疗效

果，对其它类型的皱纹效果甚微。作者自2005年10月至2008年10月应用A

型肉毒素治疗动力性和混合性皮肤老化皱纹126例，取得良好的临床疗效，现报

道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组126例病人中男10例，女116例；年龄28～62岁。

共注射鱼尾纹、额横纹、眉间垂直纹、唇纹及鼻唇沟纹等5个部位。其中单纯注

射鱼尾纹6例，额横纹11例，眉间垂直纹3例，唇纹1例。其余病人均注射＞2

个部位。有12例治疗后8～12个月接受2次注射。1次注射量为50～150U。

1.2材料和方法(1)材料：国内常用的A型肉毒素，商品名(衡力BTXA，

英文名BotulinumToxinTypeAforInjection)，主要成分为A型肉毒结晶毒素，生产

用菌种为产毒力高的A型肉毒梭状菌Hall株。辅料为蔗糖、右旋糖酐、明胶。

本品为白色疏松体，生理盐水复溶后呈无色或淡黄色澄明液体。每瓶含A型肉毒

素50、100U两种规格。需在-5～-20℃条件下保存。(2)方法：用生理盐水稀释，

浓度为0.05～0.1ml中含2.5～5U肉毒素。最好配制后即刻使用，如延后使用则

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将溶液置于4℃冰箱内保存，但必须在4h内用完。

1.3注射点位(1)额横纹注射点：离眉上缘＞2cm，以均匀的2排5纵排

列，共计10个点位。(2)鱼尾纹注射点：距外眦眶缘外1cm处分上、中、下均匀

弧形3个点位，间距1cm左右。(3)鼻唇沟注射点：沿鼻唇沟皱纹选择3～4个点

位，间距1cm左右，深达提上唇肌肌肉内。(4)眉间垂直纹注射点：根据皱眉肌

和降眉肌的解剖位置的特点选择纵横各2点平行四边形4个点位。(5)唇纹注射

点：口轮匝肌上唇部分别在人中脊、口角外侧及联线中点3个点位。一般每个点

位注射2.5～5.0U，根据肌肉解剖位置的深浅决定注射的深度。注射后注射部位

轻压止血即可，勿按摩，以尽量减少不必要的扩散，否则会降低治疗效果。总量

应＜150U。

2结果

本组126例术后3～4d随访均逐步开始出现注射部位表情肌活动受限，

面部有沉重感。7～10d随访65例，在静态、动态情况下注射部位皱纹明显减轻，

表情肌功能丧失，皮肤光泽增强，但面部表情略显滞容。随访3～6个月45例，

面部表情趋于自然，无明显复发病例，效果均感满意。注射的剂量与药物的作用

时间无明显的相关性，但效果与注射的量有明显的相关性。所有的随访病例中未

出现严重的全身不良反应，有个别病人诉说轻微头痛、乏力，均在2～3d内自