血液管理合肥市卫生监督所.ppt

血液管理

合肥市卫生监督所

2005.3第一部分概述第二部分采供血管理第三部分血站管理第四部分临床用血管理第五部分污物处理第一部分概述我国的输血事业始于解放初期，但我国输血事业的蓬勃发展还是在20世纪七八十年代改革开放以后。1992年我国实行无偿献血的目标。1993年卫生部颁布了《血站基本标准》和《采供血机构和血液管理办法》，对血站实行统一设置采供血机构、统一管理血源、统一采供血的“三统一”原则。1996年国务院颁布了《血液制品管理条例》，对血液制品管理提出明确要求。1997年人大通过主席令公布《献血法》，明确规定了我国无偿献血制度。1998年卫生部发布了《血站管理办法（试行）》，1999年下发了《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，2000年下发了《临床输血技术规范》，规范了采供血管理和临床用血。第二部分采供血管理采供血机构的一般结构各级血站：01省级血液中心02地（市）中心血站03县（市）血站（中心血库）医院输血科（血库）单采血浆站0401采供血机构的目标是高质量完成采供血任务，为临床提供安全充足的血液。02血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。03满足医院科学用血要求采供血机构的任务第三部分血站管理血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。血站是负责采供血工作业务、临床服务和相关科研的机构。血站组织机构的设置以采供血为中心，以完成采供血任务，向医院提供合格的临床用血目标。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。21血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁。血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。第四部分临床用血管理医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。01医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。02二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：（一）血站的名称及其许可证号；（二）献血者的姓名（或条形码）、血型；（三）血液品种；（四）采血日期及时间；（五）有效期及时间；（六）血袋编号（或条形码）；（七）储存条件。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。医疗机构输血科对验收合格的血液，应当认真作好血液出入库、核对、领发的登记，且需保存十年。01按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内分层储存。02禁止接受不合格血液入库。03医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在２—６℃，血小板应当控制在２０—２４℃（６小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的２４小时监测记录。贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落＜８ＣＦＵ／１０分钟或＜２００ＣＦＵ／立方米为合格。交叉配血受血者配血试验的血标本必须是输血前３天之内的。输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。