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我国台湾地区残疾人社会保障的探析

任何一个国家的社会保障制度都是在其独特的政治条

件、经济背景和文化环境下产生的，每个地区的社会保障制

度都深深打上了本地区的烙印。台湾地区的社会保障制度也

是在这样的环境下产生的，在台湾地区的社会保障制度中，

我们可以看到其独特价值观的体现。本文试探析台湾地区残

疾人的社会保障，以期对我国的其他省份的残疾人保障进程

作出借鉴。

一、国际残疾人事业发展趋势

国际残疾人事业发展中的趋势，体现着共同的价值追求

和残疾人事业的发展方向，在实践中主要表现在以下几个方

面：一、理念转变，从个体模式到社会模式，平等、参与、

共享的理念已经被国际社会所接受；二、立法的发展：从保

护到反歧视、权益保障；三、医学模式：从单纯救治到三级

预防；四、康复模式从医疗康复到提升能力的全面康复；五、

社会工作：由供养和照顾向全方位的社会化服务发展。但是

东亚地区残疾人社会保障又呈现出它独有的特色。下面重点

介绍下日本、台湾地区的残疾人社会保障。

二、日本残疾人的社会保障概况

日本的残疾人社会保障制度

1、日本残疾人的概况：根据日本《残疾人基本法》的

定义，残疾人是指身体残疾、智力残疾和精神残疾，并因此

对日常生活或社会生活持联盟续性的受到相应限制的人。xx

年，日本18岁以上且在家中居住的身体残疾人共有万人，

相比2001年增加了%。日本人口仅亿，残疾人的比重很大，

且呈上升趋势。日本政府对社会福利资金进行大力支持，

2016年，大阪府社会福利费支出预算为3000亿日元，用于

残疾人的福利经费约占20%；东京用于社会费福利支出预算

为5663亿日元，其中16%用于残疾人福利。

2、残疾人的社会保障

日本疾人年金：无论是国民年金，厚生年金还是共济年

金，都专门设置了残疾人享受的年金，分为残疾基础年金、

残疾厚生年金和残疾共济年金。残疾人在缴费时都可以享受

优惠政策，同时残疾等级较高的可以享受高于老龄基础年金

的年金水平。日本疾人年金都以残疾人及其家庭成员作为保

障对象。

日本残疾人的医疗保障：在“国民皆保险”的制度下，每

个国民都必须加入官方的健康保险，残疾人也包括在里面，

在职的残疾人通过参加健康保险获得医疗保障，对在工作中

受残的人，可以通过工伤保险获得保障，非在职的残疾人可

以通过参加国民健康保险获得保障，对于低收入的残疾人可

以通过医疗救助获得保障。日本还特别设立了针对残疾人的

自立支援医疗制度。

自立支援医疗制度的目标位：根据能力、适应性，使能

过上日常生活，进行社会生活；国民相互尊重人格和个性；

以建立安心生活的地域社会为目标。对象：精神门诊医疗、

康复医疗、培育医疗。精神门诊医疗主要针对精神疾病提供

精神科药物、精神科日间护理；康复医疗和培育医疗主要针

对肢体不自由、视觉残疾、内部残疾和肾脏机能残疾进行治

疗。支付标准：利用者负担一成的医疗费，根据上限设置了

每月的自负上限。

障碍者福利服务

①身体障碍者福利服务：居家服务，例如访问护理服务、

日间服务、短期服务站，还包括为身体障碍者提供和修理假

肢、助听器等助用设备；设施服务。为身体障碍者提供更生

训练的设备；提供长期生活居住场所的设施；提供盲人图书

馆、盲人院等服务使用设施。为了方便身体障碍者使用更生

援护福利服务，都道府县必须设立“身体障碍者更生咨询所”

并配备专职人员，费用的支付采用“支援费支付制度”障碍者

可以在一定范围内选择服务提供者，政府为其支付全部或者

以部分费用。这也是由措施向契约转变在障碍者福利领域的

一个重要标志。

②智力障碍者福利服务

都道府县也必须设置“智力障碍者更生咨询所”并配备

“智力障碍者咨询员”和“智力障碍者福利司”在市或者有“福

利事务所”的町村也可以配备“智力障碍咨询员”和“智力障碍

者福利司”，以针对智力障碍者家庭提供专业指导咨询和援

助。智力障碍者的服务项目有：严重身心残障儿童病床，智

障者更生实施门诊，智障者更生设施入住，智障者福利之家，

智障者通勤宿舍，智障者福利工厂等。费用支付也采用“支援

费支付制度”。

③精神障碍者保健及福利服务

内容：精神障碍者的医疗和保护；促进精神障碍者回归

社会，对其自立和参与社会经济活动提供必要的援助；促进

全体居民的精神保健。对精神病患者提供的服务主要是住院

医疗保护，对一般