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的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之
一处。
(3)骨折急救
对于骨折伤者,正确固定是最重要的。
骨折的现场固定方法:
a.固定断骨的材料可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸
板等都可作为固定材料,长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不
使断骨错动为准。
b.脊柱骨折或骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况如室内失火,
否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。
c.抬运伤者,从地上抬起时,要多人同时缓缓用力平托;运送时,
必须用木板或硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被,但不
能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能
让头随便晃动。
(4)其他救护
a.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,
不应将污染的组织塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮
水或用止痛剂,速送往医院诊治。
b.当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜锯断刺入物的体
外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术时再拔出,有
时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,
会招致大出血而不及抢救。
c.若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,
以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反
常呼吸的效果。
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d.若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭
包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能
断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管
2、触电事故
(1)当发生触电事故后,应及时确认造成触电事故发生的线路,
切断线路及电闸,以便实行抢救并防止事故扩大。
(2)触电急救
a.对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人,病
情都非常严重。这时应一面进行抢救,一面紧急联系专业救护机构,
就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不
能中断。
b.关掉电闸,切断电源,然后施救。无法切断电源时,可以用木
棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电
电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴
上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心
切而忘了自身安全。
c.伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观
察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
d.伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,
心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。
心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏扣压。
e.发现其心跳呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩
等复苏措施(少数已证实被电死者除外),一般抢救时间不得少于60~
90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳为止。现场抢救最好能两人分
别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工
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呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅用1人,用15:2的比例进
行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人
工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要彻底。
f.注意:
处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高
空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂;四肢和骨盆骨折等。
现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间
不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并
在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工
呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员末接替前救治不能中止。
对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,而用干
净的敷料包扎,或送医院后待医生处理。
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