医学伦理学第七章 临床诊治工作中的伦理道德课件.ppt

第七章临床诊治工作中的伦理道德;有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。

Sometimescure；Usuallyhelp；Alwayscomfort.

——一位医生的铭言;案例;本章重点

1.临床诊治工作的道德特点与基本道德原则

2.临床诊断工作中的道德要求

3.药物治疗中的道德要求

4.手术麻醉治疗工作中的道德

5.急危重患者抢救工作中的道德要求

6.心理治疗工作中的道德要求

7.医技科室的道德要求;第一节临床诊治工作的道德特点与道德原则

第二节临床诊断工作中的道德要求

第三节临床治疗工作中的道德要求

第四节医技工作中的道德

思考题

案例分析

;第一节临床诊治工作的道德特点与道德原则;一、现代医学模式转变与医学道德的发展;二、临床诊治工作的道德特点;三、临床诊治工作的基本道德原则;(一)及时原则：就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应。;(二)准确原则：就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。;(三)有效原则：就是要求医务人员采用熟悉并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。;(四)择优原则：就是要求医务人员认真仔细地选择使患者受益与代价比例适当的诊疗措施。;(五)自主原则：就是患者在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。;;第二节临床诊断工作中的道德要求;

;二.体格检查的道德要求;三、辅助检查的道德要求;第三节临床治疗工作中的道德要求;一、药物治疗工作中的道德要求;医学伦理学第七章临床诊治工作中的伦理道德;医学伦理学第七章临床诊治工作中的伦理道德;医学伦理学第七章临床诊治工作中的伦理道德;医学伦理学第七章临床诊治工作中的伦理道德;医学伦理学第七章临床诊治工作中的伦理道德;二、手术麻醉治疗工作中的道德要求;手术与麻醉的特点;;（二）术中的医德要求;1.严密观察病情

2.努力解除患者的不适;1.患者丧失自主选择能力时，医务人员可以不考虑他的拒绝，通过征得监护人（家属）的同意而进行手术

2.对于具有自主选择能力的患者，如果???绝手术治疗，则应视具体情况而定;1.病情变化急骤，带有突发性

2.病情严重，救治难度大

3.病情复杂，工作量较大

4.生命所系，责任重大;1.要争分夺秒，积极抢救患者

2.要勇担风险，团结协作

3.要满腔热忱，重视心理治疗

4.要全面考虑，维护社会公益

5.要加强业务学习，提高抢救成功率;1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者

2.要有同情、帮助患者的诚意

3.要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者

4.要保守患者的秘密、隐私;五、康复治疗工作中的道德要求;第四节医技工作中的道德;1.科室的专业性与服务的广泛性

2.科室的独立性与临床科室的协同性

3.设备的使用与管理的一体性

4.自身防护与社会防护的统一性;1.医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研

2.医技工作道德影响着医疗中的人际关系

3.医技工作道德影响着医院的经济、环境管理;三医技科室的道德要求;1.要有严谨的科学作风

2.要有实事求是的工作态度

3.要有急患者所急的同情心;（二）影像科和核医学科人员的道德要求;;

;思考题;案例分析;在长达3个小时的僵持过程中，该男子一直对众多医生的苦苦劝告置之不理，该医院的院长亲自到场、110支队的警察也来到医院。为了让该男子签署同意手术单，甚至医院的许多患者及家属都出来相劝，一名住院的患者当场表示：如果该男子签字，则立即奖励他一万元钱。然而所有说服都毫无效果，该男子自言自语道：“她(指妻子)只是感冒，好了后就会自己生了。”过了一会，他开始放声大哭：“再观察观察吧”。医生和其他患者百般劝服下不能打动他，该男子竟然在手术通知单上写上：“坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负。”为确认其精神没有异常，医院赶紧调来已经下班的神经科主任，经过询问，其精神毫无异常。;该医院妇产科医生在3个小时的急救过程中，一方面请110紧急调查该孕妇的户籍，试图联系上她其他家人；一方面上报了北京市卫生系统的各级领导，得到的指示为：如果家属不签字，不得进行手术。在“遵纪守法”与“救死扶伤”的两难中，医院的几名主治医生只好动用所用急救药物和措施，不敢“违法”进行剖宫产手术。呼吸机已经无任何作用，几个医生轮番进行心脏按摩。晚7点20分，22岁的孕妇抢救无效死亡。

看到妻子真的死去，这名男子当场大放悲声，说要签字给妻子手术。;请问;谢谢聆听！