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现阶段诊疗计划:*1、支气管哮喘:发病早(多见于儿童时期),多于夜间和清晨发作,可有过敏、鼻炎及湿疹存在;可有哮喘家族史;可伴有肥胖。2、充血性心力衰竭:往往有心脏病史,胸片可见心脏扩大及肺水肿,肺功能检查显示肺容积减少,但无气流受限3、支气管扩张症:大量脓痰,常与细菌感染有关,胸片/CT检查可见支气管扩张、支气管管壁增厚。4、一些慢性哮喘的患者,有时凭借影像学和肺功能无法明确地和慢阻肺相鉴别,当然,哮喘和慢阻肺在部分患者是可以同时存在的。哮喘-慢阻肺重叠综合征认为是承认两种气流受限的常见疾病重叠,而不是一种独特的综合征。1、支气管哮喘:发病早(多见于儿童时期),多于夜间和清晨发作,可有过敏、鼻炎及湿疹存在;可有哮喘家族史;可伴有肥胖。2、充血性心力衰竭:往往有心脏病史,胸片可见心脏扩大及肺水肿,肺功能检查显示肺容积减少,但无气流受限3、支气管扩张症:大量脓痰,常与细菌感染有关,胸片/CT检查可见支气管扩张、支气管管壁增厚。4、一些慢性哮喘的患者,有时凭借影像学和肺功能无法明确地和慢阻肺相鉴别,当然,哮喘和慢阻肺在部分患者是可以同时存在的。哮喘-慢阻肺重叠综合征认为是承认两种气流受限的常见疾病重叠,而不是一种独特的综合征。慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路
——教学查房主讲人:2018年11月15日病史资料思考该患者可能的诊断有:针对这个患者,问诊的主要内容:针对这个患者,问诊的主要内容:在采集病史之后的体格检查针对这个患者需要做的辅助检查?血常规血气分析胸部CT慢性支气管炎肺气肿肺大泡心电图肺功能:中度阻塞性通气障碍目前的初步诊断是:结合该患者,需要和哪些疾病鉴别?结合该患者,需要和哪些疾病鉴别?慢性阻塞性肺病诊断依据:症状呼吸困难进行性加重,常活动时加重,持续存在慢性咳嗽:间歇性或无症状,任何类型慢性咳嗽咳嗽合并咳痰危险因素吸烟和被动吸烟空气污染室内生物燃料职业粉尘和化学物质慢阻肺家族史肺功能检查吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC0.70COPD肺功能检查是诊断的金标准*1、支气管哮喘:发病早(多见于儿童时期),多于夜间和清晨发作,可有过敏、鼻炎及湿疹存在;可有哮喘家族史;可伴有肥胖。2、充血性心力衰竭:往往有心脏病史,胸片可见心脏扩大及肺水肿,肺功能检查显示肺容积减少,但无气流受限3、支气管扩张症:大量脓痰,常与细菌感染有关,胸片/CT检查可见支气管扩张、支气管管壁增厚。4、一些慢性哮喘的患者,有时凭借影像学和肺功能无法明确地和慢阻肺相鉴别,当然,哮喘和慢阻肺在部分患者是可以同时存在的。哮喘-慢阻肺重叠综合征认为是承认两种气流受限的常见疾病重叠,而不是一种独特的综合征。1、支气管哮喘:发病早(多见于儿童时期),多于夜间和清晨发作,可有过敏、鼻炎及湿疹存在;可有哮喘家族史;可伴有肥胖。2、充血性心力衰竭:往往有心脏病史,胸片可见心脏扩大及肺水肿,肺功能检查显示肺容积减少,但无气流受限3、支气管扩张症:大量脓痰,常与细菌感染有关,胸片/CT检查可见支气管扩张、支气管管壁增厚。4、一些慢性哮喘的患者,有时凭借影像学和肺功能无法明确地和慢阻肺相鉴别,当然,哮喘和慢阻肺在部分患者是可以同时存在的。哮喘-慢阻肺重叠综合征认为是承认两种气流受限的常见疾病重叠,而不是一种独特的综合征。
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