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病室环境:清洁、安静、空气流通,保持适宜的温湿度,注意避免腹部受凉。协助患者取合理体位,对于躁动不安的患者做好安全防护措施,避免坠床。01情志护理:患者出现焦虑、情绪激动、紧张等情绪波动时,可能会导致腹痛发作或加重。护理人员要耐心解释病情,消除紧张心理,尽量回答患者提出问题,可使用抚触等肢体语言安慰患者。01饮食护理:需禁食禁饮的患者严格按医嘱禁食禁饮,恢复饮食后,从流食-半流质饮食-细软易于消化的饮食-正常饮食过度,嘱患者养成良好的生活习惯,饮食规律,不要暴饮暴食。01(二)一般护理五、护理措施用药护理:中药汤剂宜温服,腹痛发作未明确诊断前不能使用止痛剂;癌性疼痛患者遵循按需给药的原则,有效控制患者疼痛,观察药物的副作用与用药后的镇静状态。病情观察:严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化;观察疼痛的部位、性质、开始时间、伴随症状等,了解疼痛特点,判断疼痛的严重程度。(二)一般护理五、护理措施六、中医辩证施护寒邪内阻症状:腹痛急迫,得温减痛,遇寒更甚,手足欠温,小便清长,口淡不渴,舌淡苔薄白,脉沉紧。治疗原则:温中散寒,理气止痛护理:①饮食宜温热、清淡、易消化,多饮温水、生姜红糖水,以解表散寒,忌生冷瓜果,平时可多食补中益气温胃之品,如扁豆等。腹痛发作时,局部可热敷,或针刺中脘、关元、足三里等穴位。六、中医辩证施护湿热壅滞症状:腹痛拒按,胸闷不舒,大便秘结或溏滞不爽,小便赤黄,烦渴引饮,舌苔黄腻,脉滑数。治疗原则:泄热通腑护理:①饮食宜清淡,多饮清凉饮料或淡盐水,禁烟酒,忌辛辣、肥甘、油腻食物。高热病重者,可予以针刺、刮痧等疗法。中药汤剂宜温凉服,以助清热之效。3、中虚脏寒六、中医辩证施护症状:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,得热、得食、休息后则减,便溏,兼有神疲、气短、怯寒等症,舌淡苔白,脉细沉。治疗原则:温中补虚,和里缓急护理措施:①病室温度可略偏高,注意腹部保暖,必要时使用热水袋。饮食宜温,可食甘温益气之品,忌生冷瓜果,可服生姜红糖水或口含生姜片。中药汤剂宜温服,腹痛时可予以肉桂粉吞服,以温中散寒止痛,或针刺、艾灸中脘、足三里等穴位。六、中医辩证施护饮食停滞症状:脘腹胀痛,拒按,恶食,粪便奇臭,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑实。治疗原则:消食导滞护理措施:①恶心呕吐者可予以生姜止呕;腹部胀满,大便泻而不畅或大便秘结者,可予以大黄;大便中夹不消化食物者,可予以山楂、神曲、鸡内金等中药煎服。可针刺内关、中脘、天枢、足三里、合谷等穴位,以消食导滞。常见临床症状护理腹痛护理部熟悉腹痛中医病因病机、辩证施护等内容。掌握腹痛护理评估的方法。掌握腹痛患者护理措施。能分析较为典型的腹痛患者病例,予以相应护理措施与健康宣教。掌握腹痛的分类、病因、机制。学习目的基础知识0102腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。该病情往往复杂多变,常可因急性出血、严重感染甚至休克、器官破裂穿孔而引起急性弥漫性腹膜炎而危及患者生命。中医认为,腹痛涉及范围广泛,内科、外科、妇产科等多方面疾病均可引起腹痛。因腹内有许多脏腑,并为手足三阴、足少阳、任、冲带等经脉循行之处,故有关脏腑经脉的病变均可导致腹痛。一、概念二、腹痛分类、病因及机制腹痛分类主要分为:肠疾患腹痛、泌尿系统患腹痛、妇科疾患腹痛、胰疾患腹痛、胆道疾患腹痛、肝疾患腹痛、心因性腹痛、胸部疾患腹痛、中毒及代谢性机患腹痛、其他急性阑尾炎:初期由于阑尾官腔发热扩张,出现心窝部的内脏痛,由于炎症在壁层腹膜及右下腹部出现局限性的体位痛,并出现恶心、呕吐、发热等症状,压迫回盲部可出现反跳动。肠梗阻:肠内容物正常通行受阻,停滞、蓄积,肠管腔闭塞、狭窄,出现腹痛、呕吐、腹部膨胀、肠蠕动减弱、肛门无排气排便,或出现黏血便等症状。过敏性大肠炎:肠管功能障碍肠疾患腹痛:泌尿系疾患腹痛:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾结核01肾性痛是由于肾包膜的伸展或尿集合管的扩张引起的内脏痛,多数为针扎样钝痛,有时出现剧痛。02输尿管因结石等梗阻,一扩张可以出现内脏痛,剧痛时可从肋骨椎角部向同侧下腹部、大腿部放射,疼痛剧烈。03膀胱痛是因急性尿闭使膀胱膨胀引起下腹疼痛。0401020304急性附件炎:剧痛、压痛和反跳痛、发热。宫外孕:激烈的下腹部疼痛和出血,无月经、面色苍白、恶心、呕吐、脉搏细弱。卵巢蒂扭转:突然的剧痛、下腹部可触及包块、压痛。生理痛:未婚女性功能性的痛经(原发性):主要由于子宫肌肉过度痉挛,子宫肌层和内膜血管收缩、子宫缺氧、雌激素和孕激素的不均衡、子宫发育不全、心理紧张等因素,一般在结婚后,会自然治愈。妇科疾患的
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