内分泌和代谢疾病—痛风患者的诊疗.pptx

内分泌系统;概述;临床分期及表现;3.痛风石及慢性关节炎

进入慢性关节炎期,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作,波及关节增多,最终使关节僵硬、畸形、活动受限。少数可累及肩髋大关节及脊柱。

4.肾结石与痛风性肾病

肾尿酸结石的发病率约为25%,可有肾绞痛、血尿。尿酸结晶在肾小管沉积所致急性肾功能衰竭称为尿酸性肾病,而尿酸盐在肾间质组织沉淀所致者称为痛风性肾病。后者呈慢性经过,逐渐发展为慢性肾功能不全。

5.痛风与代谢综合征

以肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、高血凝症、高胰岛素血症为特征的胰岛素抵抗综合征(代谢综合征),其发生率愈来愈在中老年人中占重要位置,常与痛风伴发。;实验室检查;诊断标准;治疗;治疗;慢性期及间歇期治疗

别嘌呤醇：抑制尿酸合成，初剂每次100mg,tid,逐渐增量至200mg,tid。

丙磺舒：抑制肾小管对尿酸的再吸收。从小剂量开始，初剂每次0.25g,bid,2周内逐渐增量至0.5g,bid。最大剂量每日不超过2g。