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妊娠期肝内胆汁淤积症;高危因素;临床表现;辅助检查;5μmol/L或总胆汁酸＞40μmol/L；
一、终止妊娠时需考虑的因素
＜34孕周发生ICP、合并多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性ICP、曾因ICP致围产儿死亡者。
ICP孕妇的胎盘组织光镜及电镜检查：胎盘绒毛板及羊膜均有胆盐沉积，合体滋养细胞肿胀、增生、合体芽增多，血管合体膜减少，绒毛间质水肿、绒毛间隙狭窄、新生绒毛较多，有的绒毛内无血管生长，绒毛小叶间新绒毛互相粘连，占据了绒毛间腔的有限空间，使绒毛间腔更加狭窄。
联合治疗报道的文章样本量小或药物组合复杂，因此，目前尚无统一的联合治疗方案。
其在ICP诊断中的敏感度及特异度可能优于胆汁酸和肝酶。
α-谷胱甘肽转移酶：血清α-谷胱甘肽转移酶水平上升是反映肝细胞损害快速而特异的指标。
4．维生素K的应用：支持产前使用维生素K减少出血风险
(1)生化指标：血清总胆汁酸≥40μmol/L，血清甘胆酸≥43μmol/L，总胆红素≥21μmol/L，直接胆红素≥6μmol/L，丙氨酸氨基转移酶≥200U/L，天冬氨酸氨基转移酶≥200U/L。
(2)适当休息，左侧卧位为主，增加胎盘血流量，计数胎心、胎动；
(1)产前检查应常规询问有无瘙痒，有瘙痒者即测定并跟踪血清甘胆酸或总胆汁酸水平变化；
(2)以皮肤瘙痒为主要症状，以手掌、脚掌及四肢为主，程度轻重不等，无皮疹，少数孕妇可出现轻度黄疸；
(3)每日吸氧3次，每次30min，以改善胎儿胎盘氧供；
2．方法：口服降胆酸药物，7～10d为1个疗程。
(4)局部皮肤涂抹含有薄荷醇的润肤霜、炉甘石制剂，能缓解瘙痒症状，无副作用，但其疗效不确切；
ICP孕妇会发生临床上无任何先兆的胎心消失，通过恰当治疗顺利过渡到妊娠晚期后，选择最佳的分娩方式和时机，最终获得良好的围产结局是对ICP整个孕期管理的最终目的。
75～43μmol/L，总胆红素＜21μmol/L，直接胆红素＜6μmol/L，丙氨酸氨基转移酶＜200U/L，天冬氨酸氨基转移酶＜200U/L。;诊断;;;;治疗;;;三、门诊管理;;六、药物治疗;（二）降胆酸基本药物;;;;产科处理;一、终止妊娠时需考虑的因素;二、ICP孕妇的产科处理;谢谢观看
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