食物中毒与健康.ppt

五、肉毒毒素食物中毒中毒机制进入机体的肉毒毒素，大部分在小肠上部被吸收，通过淋巴管到达血液。它主要作用于中枢神经系统的脑神经核、神经肌肉接头处及自主神经末梢，尤其对运动神经与副交感神经有选择性作用，通过抑制神经末梢传导介质乙酰胆碱的释放，引起运动障碍和肌肉弛缓性瘫痪。4、临床特征潜伏期一般为12-36天，最短的有2天，长的达10天；特征性临床表现为对称性脑神经受损。初期症状为头痛、头晕、乏力，继而出现眼部神经麻痹症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光径向减退等。同时或稍后出现舌硬，说话不清，咀嚼和吞咽困难，面肌麻痹无表情等，最后，可因呼吸肌神经麻痹引起呼吸衰竭或合并感染而死亡。查体时，体温一般正常。总结：眼---口----颈-----胸五、肉毒毒素食物中毒河豚鱼(pufferfish)是一种味道鲜美但剧毒的鱼类，淡水、海水中均能生活，有毒成份为河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)河豚毒素分布在皮肤、内脏及血液中，其中以卵巢、肝脏中含量最高新鲜洗净的鱼肉一般不含毒素，但鱼死后较久，毒液及内脏的毒素可渗入肌肉组织中。有的河豚品种鱼肉也具毒性。每年春季为河豚鱼生殖产卵期，毒性最强，食之最易引起中毒六、河豚鱼中毒六、河豚鱼中毒河豚毒素稳定，加热至100℃(煮沸)10分钟不被破坏。不易被一般物理性处理方法如日晒、盐腌所破坏但pH7时可被破坏河豚毒素对人体的毒作用主要是对神经系统，可使末梢神经和中枢神经发生麻痹首先是感觉神经麻痹，然后是运动神经麻痹因其可阻断神经肌肉间的传导，亦可导致感觉神经传导阻滞在心血管系统可导致外周血管扩张及动脉压急剧下降对呼吸中枢有特殊的抑制作用河豚鱼中毒0102临床表现与急救治疗河豚鱼中毒的特点为发病急速并剧烈，潜伏期10分钟-3小时手指、舌、唇刺痛感恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹四肢肌肉麻痹、瘫痪，逐渐失去运动能力以致呈瘫痪状态呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡一旦发生，必须迅速进行抢救。以催吐、洗胃和导泻为主，可用2%碳酸氢钠中和胃内毒素。目前对此尚无特效解毒药，只能对症处理21最有效的方法是将河豚鱼集中加工处理，禁止零售同时应大力宣传教育，使群众认识河豚鱼、了解河豚鱼有毒，提高对河豚鱼危害性的认识，以防误食中毒的发生新鲜河豚鱼应先去除头、充分放血，去除内脏、皮后，肌肉经反复冲洗，加2%Na2CO3处理24小时，经鉴定合格后方准出售3预防措施河豚鱼特征肚大尾小背部有花纹牙为门齿世界各地的河豚鱼毒蕈中毒已知毒蕈有80多种，其中含剧毒素的有10多种常因误食而中毒，多散发在高温多雨季节临床表现与急救治疗1根据毒蕈毒素成分、中毒症状可分为四型：胃肠炎型神经、精神型溶血型脏器损害型2胃肠炎型01潜伏期10分钟至6小时主要症状为剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等经过适当对症处理可迅速恢复，病程2-3天，预后好01中毒症状除有胃肠炎外01主要表现为副交感神经兴奋症状，可引起多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、缓脉等02重者有神经兴奋、精神错乱和精神抑制等。此型中毒用阿托品类药物及时治疗，可迅速缓解症状03病程短，1天-2天可恢复，无后遗症04神经、精神型潜伏期为6-12小时首先表现为胃肠症状发病3-4天后出现溶血型黄疸、血尿、肝脾肿大等，重者可死亡02溶血型01病人在发病后2天-3天出现肝、肾、脑、心脏等内脏损害，以肝损害最严重，可出现肝肿大、黄疸、转氨酶升高，严重者出现肝坏死、肝昏迷临床上可用二疏基丁二酸钠或二疏基丙磺酸钠解毒，同时并用保肝疗法此型中毒最严重。依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期及恢复期；侵犯肾脏时可出现少尿、无尿或血尿，出现尿毒症、肾功能衰竭01020304脏器损害型预防措施为预防毒蕈中毒的发生，可以借鉴一些传统的经验，如色泽鲜艳，菌盖上长疣子，不生蛆、不被虫咬，有腥、辣、苦、酸、臭味，碰坏后容易变色或流乳状汁液的是毒蕈；煮时能使银器或大蒜变黑的也是毒蕈最根本的方法是切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别经验者，千万不要自采蘑菇 毒伞 白毒伞毒蕈 毒蝇伞 褐鳞小伞毒蕈裸盖菇斑褶菇白毒伞世界各地毒蕈01胃肠炎型毒蕈：毒红菇??红网牛肝菌??墨汁鬼伞神经精神型毒蕈：毒蝇伞??豹斑毒伞??角磷灰伞菌???臭黄菇??中毒肝炎型毒蕈：?褐磷小伞???白毒伞??磷柄白毒伞??毒伞?0203国内常见的毒蕈毒红菇味麻辣，是一种分布比较广泛的毒菌小白鼠急性毒