【医院管理】-预住院与缩短平均住院日-常州市第一人民医院经验.ppt

预住院与缩短平均住院日

常州市第一人民医院经验预住院流程实施背景预住院流程的实施预住院实施中的注意事项预住院流程中的问题预住院实施的效果预住院流程的前景缩短平均住院日——9天一、预住院流程实施背景一、预住院流程实施背景缩短平均住院日的瓶颈是……术前检查等待时间长住院后等手术、等治疗时间长一、预住院流程实施背景尽力缩短平均住院日日间病房及日间手术——住院时间24-48小时预住院——择期手术病人一、预住院流程实施背景充分利用预住院程序预住院是在正式住院前先在门诊完成相应术前检查，然后由具有相应资质的医生进行术前评估，判断术前检查合格再正式入院，走日间手术的临床路径或者按普通手术进行手术安排，要求在入院当天即进行手术。以缩短术前检查等待时间，缩短平均住院日。主要针对择期手术的病人二、预住院流程实施预住院程序的执行流程二、预住院流程实施预住院程序的执行流程二、预住院流程实施大力推广日间病房及日间手术开展日间病房的病种比如门诊输血、一日化疗、其他适合作短期治疗及简短观察的病人如呼吸睡眠监测、肾囊肿穿刺等。日间手术包括省厅规定必须开展的12个病种日间手术，主要分布在泌尿外科5个、乳腺外科1个、眼科2个、耳鼻喉科2个、消化内科1个、胃肠外科3个。另外其他科室认为可以进入日间病房和日间手术的病种也就是在24-48小时内完成的都可以向医务处申请进入。二、预住院流程实施住院证上医生签名住院处点击按钮护士站点击自动生成医嘱二、预住院流程实施1、医生要有责任心医生一定要有高度的责任心，要对软件、政策、流程多学习多熟悉，在实施前就要和病人要做好各种解释工作2、要做好各种评估（1）术前评估：认真阅读术前各项检查检验报告单，准确评估手术指征（2）出院评估：仔细认真负责判断术后情况，做好出院前评估及出院后注意事项，如拆线、换药等三、预住院实施中的注意事项3、告诉患者有哪些得益之处：节约住院等待手术时间，减少实际住院天数减少住院费用门诊术前检查费用可以转为住院预交金4、与患者充分做好沟通如何办理手续，出现术前检查异常术前评估不宜手术怎么办术后病理结果出现意外情况如何沟通三、预住院实施中的注意事项5、点击启动日间病房或预住院程序后开术前检查检验单时应注意：熟悉术前常规检查内容不能开具药品不能开CT、MRI、ECT务必与病人预约下次就诊时间（双方务必守信）务必要求病人保存好发票三、预住院实施中的注意事项