神经外科康复护理.pptVIP

先闭嘴,用鼻深吸气,同时尽力挺腹;腹腹部之手随腹壁上抬;然后用口缩唇呼气,腹肌收缩;同时腹部之手加压,膈肌上抬。缓呼深吸,增增加膈肌移动度,增加肺泡通气量。反复训练,每日2~3次,每次10~20min。以后逐步增加训练次数和时间,使之成为不自觉的呼吸习惯,并融入日常生活活动中去。神经外科康复护理

康复护理目标康复护理的基本原则康复护理措施常见并发症的康复护理不良事件的预防呼呼吸功能康复护理膀胱与直肠功能评估及康复护理改善患侧肢体的运动、感觉功能，改善患者的平衡功能，最大限度发挥患者的残余功能。01预防潜在并发症及护理不良事件的发生。02提高患者的ADL能力?，学习使用辅助器具，指导家庭生活治理。03提高患者生活质量以及社会参与的能力。04一、康复护理目标二、康复护理的基本原则选择早期康复的时机。康复护理必须建立在康复评定的基础上,应与康复治疗小组共同制定，并在实施过程中加以修订和完善。康复护理贯穿于卒中治疗的全过程，应循序渐进。030201A康复护理需要卒中患者的主动参与及家属的积极配合，并与健康教育相结合。B配合物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等共同进行。三、康复护理措施瘫软期康复护理抗痉挛体位摆放

早期抗痉挛体位能预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的痉挛模式，是预防预后出现病理性运动模式的方法之一。指导协助患者摆放仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。仰卧位易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动，强化患者上肢的屈曲痉挛和下肢的伸肌痉挛，并易引起压疮，所以应少用。0102患侧卧位可以刺激患侧的本体感受器，强化感觉输入，同时抑制患侧肢体的痉挛模式，是首选卧位。保持呼吸道通畅指导患者进行深呼吸及有效咳嗽训练，必要时可给予翻身扣背或排痰，预防呼吸道感染。1尽早拔除尿管可行间歇导尿，帮助患者建立自主排尿功能，保持会阴部皮肤清洁，预防尿路感染。2不能进食者暂给予鼻饲管喂食，保证充足的营养和水分的供给，并做好管道护理，尽早拔除胃管行吞咽功能训练。32.预防感染和皮肤压疮定时翻身变换卧位，勿拖拽患侧肢体防止肩关节脱位，保护骨突处皮肤以防压疮，禁止使用热水袋或其他取暖设备，以免发生烫伤等意外。对于烦躁者给予适当保护性约束，防止坠床、自伤。被动训练鼓励患者积极配合治疗师进行被动训练，完成患侧肢体全范围的关节活动，预防关挛缩。01床上训练尽早使患者学会床上翻身技术，实现由卧位到坐位的转换。进行双手插握上举运动、乔氏运动、物理治疗、针灸按摩。鼓励患者尽可能自助转换，自助转换时护士或家属站立于患侧陪伴，以防跌倒或坠床。0102鼓励患者把运动训练技术合理运用于日常生活中，不仅可巩固疗效，更有利于建立自理模式，为后期回归家庭和社会打好基础。01指导患者继续进行床上运动，并开始进行坐立、站立平衡训练，步行训练，上下楼梯训练。上肢控制能力训练，手功能训练。训练时注意循序渐进，及时纠正不良姿势，多给予鼓励，使患者树立信心。（二）恢复期康复护理日常生活能力的护理独立进食健手为非利手患者经过训练功能，功能难以恢复到能够独立进食的时候，应该考虑对客观条件进行改良，如制作、使用自助餐，对餐具进行加工等。最大限度的发挥患者自身的功能，最小辅助的帮助患者独立完成进食动作。进食常用的自助餐具包括：饮水杯（带盖）和吸管，餐具固定板、改制的筷子、便于手握的勺子、防滑垫等。洗漱动作洗漱动作包括每日例行的洗脸、刷牙、洗手、剪指甲等动作洗脸后最大的困难是拧干毛巾，可以用健侧手将毛巾缠绕在水龙头上，然后用健侧手拧毛巾。如侧动作的主要程序是：从轮椅转移到坐便器上、穿脱裤子、擦拭、冲洗、洗手等一系列动作。为尽最大努力帮助患者独立完成如厕动作，经常需要对卫生间的环境和设施进行调整和改造。01电器最好使用坐便器，选择偏高的规格，有利于患者起、坐，如果条件有限不能将原来的蹲式坐便器更换的话，023.如厕动作制作一个金属或木制的框架，架在便器上方便使用。在需要的部位安装横向或纵向扶手。必要时选择携带式便器。穿上衣的方法和步骤取坐位,将衣物内面朝上平铺在双滕之上,用健侧手抓住衣领及对侧肩部,将袖口自患侧上肢穿过,并将领口部分拉至肩部,健侧手沿衣领将衣服从头后绕过,并将健侧上肢穿进袖袖口,系纽扣、拉拉链,将衣服各部整理平整。脱上衣的方法和步骤先将患侧衣服自肩部褪至肘部以下,自肩部脱下健健侧衣服,用完全脱下衣袖的健侧上肢脱掉患侧的衣服。4.更衣动作坐位穿脱裤子的方法水坐在椅子上患侧下肢交又搭在健侧滕上,用用健侧手将裤腿010203穿过患侧足部并拉至膝部,放下患侧