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基本避孕服务项目管理工作实施方案
根据有关精神,为做好基本公共卫生服务中基本避孕服
务项目工作,进一步维护育龄群众的生殖健康,降低妇女非
意愿妊娠,保护女性健康和生殖力,推动落实免费基本避孕
药具和基本避孕手术服务项目,结合实际情况,制定本方案。
一、项目目标
提高基本避孕药具和基本避孕手术服务可及性,使育龄
群众获得规范、安全的避孕服务。增强育龄群众预防非意愿
妊娠的意识和能力,进一步提高育龄群众避孕节育科学知识
知晓率,促进育龄夫妻保持适当的生育间隔,保护女性健康
和生育能力,保障母婴健康。遵循知情选择的避孕原则,促
进育龄人群应用高效避孕方法,提高区域基本避孕药具发放
覆盖率和区域基本避孕手术服务率。
二、项目对象
(一)免费提供基本避孕药具的对象:辖区内常住育龄
人群(常住是指在辖区内居住半年以上的户籍及非户籍人
群),包括已婚、未婚和其它有需要的人群。
(二)免费实施基本避孕手术的对象:辖区内常住育龄
人群(常住是指在辖区内居住半年以上的户籍及非户籍人
群)。
三、项目内容
(一)免费提供基本避孕药具的内容
1.存储调拨:市妇幼保健计划生育服务中心负责制订全
市免费基本避孕药具需求计划,逐级上报。各避孕药具管理
部门在免费基本避孕药具入库、存储、出库等流通环节,须
全程遵守关于药品和医疗器械存储、运输的法律法规和管理
规范,保障产品质量。如实记录药具入库、出库和库存等情
况,做到账账相符、账物相符。对于超过有效期、经检验不
符合标准、变质失效的药具,应当如实登记,严格依照规定
按程序报批并销毁。对从事免费基本避孕药具存储、调拨、
放置、发放等服务的机构加强监督管理,严禁免费基本避孕
药具流入市场。
2.避孕药具发放:各乡镇(街道)、村(社区)、市级医
疗卫生机构、各医共体分院和村卫生室承担免费基本避孕药
具发放工作,在机构内醒目位置设置政策宣传标志,达到充
分告知群众的效果。要建立健全药具质量管理制度,建立真
实完整的接收、存储、发放服务记录,定期开展业务学习和
服务质量检查,定期分析业务数据,加强质量控制,提高避
孕方法咨询指导的准确性。要积极拓展避孕药具免费发放渠
道,鼓励通过村(社区)、单位、自助发放机等多种渠道、多
种形式发放免费基本避孕药具,方便育龄群众,提高避孕药
具的可及性。
3.咨询服务:免费基本避孕药具发放工作的机构(点),
应针对群众的具体情况介绍各避孕措施的避孕原理,指导群
众正确的使用方法及各避孕措施的优缺点、禁忌症等,帮助
群众知情、选择避孕措施,提高咨询指导的准确性。
在提供免费基本口服避孕药和注射避孕针之前,应按技
术常规提供各项医学检查(初诊排查)服务,内容包括:问
诊、测量体温、脉搏、血压、体重,乳房、视觉、心、肝、
肺、脾、静脉曲张、皮肤等体格检查,妇科检查,宫颈细胞
学检查、妊娠试验,B超等,排查禁忌症。针对服用避孕药
和注射避孕针的妇女应定期随访。
4.宣传培训:开展免费提供基本避孕药具政策、避孕节
育、生殖健康等健康宣传教育,告知群众免费基本避孕药具
的领取方式方法,提高育龄人群的知晓率。同时应做好各级
服务人员的业务培训。
(二)免费基本避孕手术的内容
1.放置宫内节育器术:适用于育龄妇女自愿要求放置宫
内节育器且无禁忌症者,特别适合保持适当生育间隔拟再次
生育的妇女或要求紧急避孕并愿意继续以宫内节育器避孕
者。放置宫内节育器术技术常规所规定的各项医学检查服务
内容包括:问诊,测量体温、脉搏、血压,体格检查和妇科
检查,血常规、乙肝表面抗原、丙肝IgG抗体、梅毒抗体、
HIV抗体检查,阴道分泌物检查、B超、妊娠试验等。
在符合医学指征的情况下应优先使用免费宫内节育器。
2.取出宫内节育器术:适用于以下无禁忌症者:到期更
换或要求改用其他避孕方法或拟计划妊娠;绝经过渡期月经
紊乱,闭经6个月以上;因不良反应或并发症须取出,如阴
道异常出血,带器妊娠等。取出宫内节育器术技术常规所规
定的各项医学检查服务内容包括:问诊,测量体温、脉搏、
血压,体格检查和妇科检查,血常规、乙肝表面抗原、丙肝
IgG抗体、梅毒抗体、HIV抗体检查,阴道分泌物检查、B
超、心电图检查等。必要时行X线检查。
3.放置皮下埋植剂术:适用于健康育龄妇女且无禁忌症
者。放置皮下埋植剂术技术
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