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危重患者镇静与镇痛管理;上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！;目录;ICU病人焦虑、烦躁的原因;ICU病人焦虑、烦躁的原因;焦虑、烦躁的后果;统计表明
离开ICU的病人当中有50%的患者对其在ICU的经历保留有痛苦
的记忆，70%以上的患者在ICU期间存在焦虑与烦躁。
NopiaceismorephobicthanICU
一辈子打死也不去ICU！！
;ICU患者需要镇静、镇痛吗？;镇痛与镇静治疗的概念;镇静镇痛的基本目的;镇痛与镇静治疗的指征;镇痛镇静评估;疼痛评估---语言评分法;疼痛评估----视觉模拟法;疼痛评估----面部表情评分法;疼痛评估----术后疼痛评分法;Ramsay镇静评分系统;Ramsay镇静评分系统;Riker镇静、躁动评分;谵妄评估;镇静镇痛理想药物;镇痛镇静药物;地西泮;咪达唑仑（力月西）;丙泊酚（异丙酚）;丙泊酚（异丙酚）;吗啡;吗啡;吗啡;枸橼酸芬太尼注射液;瑞芬太尼;纳洛酮;镇痛镇静的监测与护理;严格无菌操作：应用微量泵静注镇静、镇痛药时，输液管道每日更换（三通管、延长管、注射器等），防止输液管道连接部位的脱落，栓塞及深静脉感染。
皮肤护理：镇静后患者的自主活动减少，对于体重大、病情重的患者应防止褥疮的发生，放置气垫床。在病情允许的情况下，每2~4小时翻身一次，避免局部长期受压；预防深静脉血栓，弹力袜或抗血栓压力泵的使用。
心理护理：ICU患者由于病情危重，身体已处于应激状态，由于外界隔离，与家人交流减少，担心自己的病情恶化、不能恢复，常常会产生恐惧、焦虑、压抑等情绪，在患者清醒时间，加强护患沟通；向患者讲解各种管道、仪器、检查的作用及重要性；在对病人进行镇静或镇痛治疗前应与病人做好解释工作，减少患者不必要的思想负担，减轻痛苦，减少躁动，有利于各项治疗和监测的顺利进行，同时，让患者家属也感到给病人应用镇静、镇痛剂并不会对患者造成不可逆的危害。;每日唤醒计划
每日定时中断镇静药物输注（宜在白天进行），以评估病人的精神与神经功能状态
可减少用药量，减少机械通气时间和ICU停留时间
病人清醒期必须严密监测和护理，以防止病人自行拔除气管插管或其他装置
;镇静和镇痛的撤离;镇痛镇静;谢谢观看
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