降低锐器盒不规肾内科品管圈课件.pptVIP

2015年2月30日成立QCC小组

圈名：雪莲圈

——寓意我们白衣天使

神圣光辉的职业

雪莲圈成员：张慧、刘春叶、陈彬慧、丁晴文、胡素洁、张飞林

辅导员：孙维文

显现出雪莲花独有的特质，

经典诠释“护理是一门艺术”。

开展项目

提高电子病历合格率

提升护理人员洗手正确性

降低鋭器盒不规范使用率

降低给药错误的发生率

提升护理人员随手整理的尊从性

1

2

3

4

5

总分

排名

5

3

13.7

15.4

提高电子病历合

格率

提升护理人员洗

手正确性

降低给药错误的

发生率

提升护理人员随

手整理的尊从性

上级指示

可行性

迫切性

圈改善能力

5

4.3

3.3

4.3

4

3.6

4.6

3.3

3.3

3

3.1

3

3.6

3.3.

3

一、主题选定---共识标准法

问题提案

3.8

4.8

选题理由

《医疗废物管理条例》于2003年6月16日以380号国务

院令颁布实施。

锐器伤是医务人员面临的主要职业危害，有二十多种病原体可以通过锐器伤传播，国外研究认为使用锐器盒可使针刺伤降低百分之五十。

根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十条，明确规定医疗废物暂时存放时间不得超过两天，损伤性废物储存在锐器盒中不得超过四分之三。

相关文献：

中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[J].中国护理管理.2003.3(3):30-33

江智霞，张咏梅，张晓芳等，锐器盒放置架的设计及临床应用[J].护士进修杂志，

2006，21(9):850~851

二、拟定活动计划表

活动项目

2015-3

2015-4

2015-5

2015-6

2015-7

2015-8

负责人

资料收集

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

孙维文

张慧

刘春叶

胡素洁

陈彬慧

丁晴文

张飞林

主题选定

活动计划拟定

目标设定

对策拟定与实施

效果确认

检讨及改进

资料整理

32%

32%

16%

10%

10%

三、现状把握

锐器盒垃圾3/4

锐器盒使用48h

锐器盒混入感染性医疗废物

锐器盒使用毕无密封

锐器盒使用时间未登记

资料收集

由中班、夜班、总务班护士

做好登记，出现什么问题、

责任人、原因，检查者签名，

各圈员监督

每月统计不规范使用锐器盒件

数

1

2

3

每日做好锐器盒使用规范检查，如发现错误的标识、废物超出锐器盒3/4、封存时间48h、医疗垃圾分类不明确、锐器盒混入感染性医疗废物等要及时做好登记。

日期

责任人

出现问题

原因

检查者签名

现状把握

3月至4月份统计不规范使用锐器盒共84件

原因

件数

意识不强

32

院感知识掌握不全

16

操作流程不规范

16

管理不规范

11

其他

9

64件

改善前柏拉图

四、目标设定公式

10.24%=21%×76.19%×64%

10.76%=21%-10.24%

四、目标设定

五、解析——鱼骨图

降低鋭器盒不规范使用率

科内相关

制度缺失

解析

子页３

编号

提高鋭器盒使用规范率

总分

备注

鱼骨图中要因

鱼骨图小要因

1

护士人员

随意性大、锐器盒管理意识弱

26

4

2

责任心不强

18

3

自我防护意识弱

18

4

操作不规范

26

3

4

人员流动大

17

6

规范使用锐器盒依从性差

18

7

院感知识未掌握

30

1

8

对不规范使用锐器盒的危害性认识不够

21

9

对锐器盒安全性能认识不足

17

10

医院管理

管理不规范

18

11

院感知识培训效果差

20

12

基础医院制度不完善

17

13

护理管理

管理不到位

18

14

未责任到人

27

2

15

科内见习生、进修生等人员未最好培训

20

16

科